104 年 · 醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）（第二次）
104年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試 · 共 79 題 · 點題目看答案與詳解
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一位10個月大的女嬰得了川崎症，而接受高劑量靜脈免疫球蛋白治療。有關她之後的預防接種，下列何者錯誤？
一位1歲3個月男童因發高燒3天和臉部之皮疹求診,身體診察時發現左手食指有紅腫合併群聚性水泡,下列那一項是最可能的診斷?
一位家住高雄的10歲男童出現發燒、肌肉痠痛和關節痛，約於第4病日出現皮疹如圖所示，先從手腳開始進而擴散至軀幹，病人手掌、腳掌出現…
下列那一項不是Apgar score的評估項目？
早產兒呼吸窘迫症候群其第一天時胸部X光的變化不包括下列那一項？
一位36週早產兒經剖腹產生下後，發生呼吸窘迫症狀，呼吸聲有囉音（rales），經給予氧氣（FiO₂ 25%）及連續性氣道正壓（C…
下列何者不是造成延遲性黃疸之原因？
下列敘述何者正確？
1歲8個月大的幼兒，因大量磚紅色血便求診，病人沒有發燒，沒有腹痛，最可能是下列何種診斷？
下列有關兒童單純發燒性抽筋（simple febrile seizures）之敘述，何者最不正確？
關於兒童急性腎衰竭，下列何者不是腎前性腎功能不全的典型實驗數據表現？
兒童的腎絲球濾過速率（glomerular filtration rate, GFR）何時可以達到和成人一般的數值？
下列何種病原最少引起溶血性尿毒症候群（hemolytic-uremic syndrome）？
有關cerebral palsy之敘述，下列何者錯誤？
下列何種疾病不屬於neurocutaneous syndromes？
一位嬰兒注視著檢查者，眼睛隨著他的移動而轉動，並且對著他笑，但是沒有笑出聲音，手微張開，扶著肩膀時頭才會挺直。這位正常嬰兒的發展…
關於21-羥酶缺乏（21-hydroxylase deficiency）所致之先天性腎上腺增生（congenital adren…
關於先天性甲狀腺低能症（congenital hypothyroidism）的臨床表徵，下列那一項最為罕見？
關於幼兒持續性高胰島素低血糖症（persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infa…
有關幼年性特發性關節炎（juvenile idiopathic arthritis）中的系統性關節炎（systemic-onse…
7個月大的男孩，發生高燒、咳嗽、呼吸困難的症狀，送到醫院後給予呼吸器及100%氧氣治療，才能勉強維持血中氧氣濃度大於85%，血液…
氣喘病童因急性氣喘發作至急診室時，下列處置何者最不適當？
有一位年齡7歲的小女孩因長期臉色蒼白而半個月來四肢常無緣無故出現紫斑或牙齦出血而被送來醫院，檢查結果發現無肝脾腫大。血液學呈現血…
兒童患者如果發生disseminated intravascular coagulation（DIC），血液檢查時，下列何者不會…
有一位12歲的男童因兩邊淋巴腺腫大到醫院求診，經血液及切片檢查，發現有細胞型態正常的組織球增生與血液細胞吞噬現象。細胞免疫檢驗發…
10天大男嬰被發現心跳過快。心電圖顯示窄QRS波，心跳每分鐘220次，P波不明顯。下列何者處置最不適當？
下列何者於聽診時隨病人呼吸但會有固定且寬的第二心音分開（widely splitting of S2）？
有關心室中膈缺損（VSD）的敘述，下列何者錯誤？
先天性代謝異常疾病（inborn errors of metabolism）大多以體染色體隱性方式遺傳（autosomal re…
下列遺傳或染色體疾病與其好發先天性心臟病之相關組合，何者最不可能？
人類的DNA（genome）分別包裹於各條染色體之中，人類大約有兩萬三千個基因。下列有關基因在染色體上分布之敘述，何者錯誤？
一位3歲大的男童,因持續8天的發燒、咳嗽、流鼻水而住院。身體診察發現呼吸聲有囉音和右側呼吸音下降的情形,胸部X光顯示右側肺炎合併…
承上題，最可能的病原體是：
下列有關脂漏性皮膚炎(seborrheic dermatitis)之敘述，何者最不適當？
33歲男性，主訴1年來右手掌出現如圖之皮膚病變。下列何者為門診最優先之檢查？
65歲男性，主訴為右上臉頰及眼皮出現成群疼痛的水疱，下列那一種檢查可幫助診斷？
63歲女性，於顏面及胸前有皮膚病變，且數目隨年紀而逐漸增多，下列何者是最可能的診斷？
下列何者不是前癌病變（precancerous disorders）？
Generalized brown hyperpigmentation是下列那一種內分泌疾病的皮膚表徵？
50歲男性，患有高血壓與尋常性乾癬，下列那一類抗高血壓藥物會惡化乾癬，宜避免處方？
38歲男性,最近因罹患痛風接受藥物治療,兩週後在頭臉、軀幹、四肢快速出現皮疹,口腔糜爛、眼結膜紅腫、會陰部糜爛、身體發燒,最可能…
承上題，下列何種皮膚檢查會呈陽性？
40歲男性，約一週前於雙下肢出現多發性隆起性紫斑（palpable purpura），同時伴有灼熱及疼痛感，下列何種檢查有助於診…
承上題，下列敘述何者正確？
腦梗塞（cerebral infarction）的病因分類中，那一種病因可能與高血壓最不相關？
李先生，75歲，有多次腦中風及高血壓、糖尿病病史，神經學檢查時，無明顯肌肉乏力，但呈現口齒不清、吞嚥障礙，情緒失禁（emotio…
70歲女性，有高血壓、心房震顫病史，早上起床時，突然發生短暫性右側肢體無力，約5分鐘後完全復原，至門診求診，經腦部電腦斷層檢查正…
成人腦部重約佔體重之2～3％，需要永不停止供應養分（每天約150公克葡萄糖和72公升氧氣）。腦部氧氣消耗量占身體之多少百分比（％…
關於叢發性頭痛（cluster headache）的敘述，下列何者正確？
下列關於在急診室內，急性癲癇發作的處置，何者最正確？
關於猝睡症（narcolepsy）的敘述，下列何者錯誤？
以巴金森症與自主神經障礙為主要的神經症候群為：
下列何種肌肉失養症（muscular dystrophy）為性聯隱性遺傳（X-linked recessive）?
16歲就讀於高中2年級的謝同學，長期午休都趴在桌上睡覺，近2星期他覺得左前臂及手掌麻麻的，尤其是左小指麻木感更加厲害，這兩天甚至…
頸脊髓空洞症（cervical syringomyelia）最典型的臨床症狀是：
38歲男性，三星期前開始出現倦怠，頭痛，間歇性微燒，最近兩天頭痛加劇合併噁心，嘔吐與嗜睡。身體檢查發現頸部僵硬。腦脊髓液檢查呈現…
下列有關急性間歇性紫質症（acute intermittent porphyria）的敘述，何者錯誤？
根據病史，回答下列兩題。53歲女性，快速出現記憶力衰退、行為異常、步態不穩。三個月後，患者的語言能力逐漸喪失，四肢及軀幹會有肌抽…
承上題，所述病症，最可能的致病原因是？
依據DSM-IV-TR的診斷標準，下列關於躁症發作（manic episode）以及輕躁症發作（hypomanic episod…
下列何種抗精神病藥，比較不會造成體重過重及高血糖或高血脂症？
某確診思覺失調症（schizophrenia）之年輕男病患，開始接受抗精神病藥物（antipsychotics）治療，治療第三天…
關於功能性腸胃道疾患（functional gastrointestinal disorders）的精神科治療，下列何者錯誤？
下列何者關於知覺（perception）評估的敘述錯誤？
下列關於失眠病人衛教的敘述，何者錯誤？
有關產後憂鬱症（postpartum depression）的敘述，何者正確？
某計程車司機之睡眠型態如下：晚上11點就寢後約15分鐘內可以入睡，但多於凌晨3點左右醒來便輾轉難再入睡，直到清晨6點左右可再入睡…
江先生是一位肺癌患者，手術及化療兩年後再度復發住院，江先生談到「我的病是不是不會好了？任何治療應該都沒有用，我不想再治療了」。你…
咖啡因（caffeine）戒斷之最常見症狀為何？
某32歲女子，離開勒戒所不久，又施打來路不明的海洛因，因純度提高導致中毒出現意識不清，送至醫院後處置之原則，下列何者正確？
某32歲無業女性有濫用鎮靜劑習慣超過5年，平均每日使用16毫克以上之flunitrazepam（俗稱FM-2），若此個案擬戒除此…
有關鑑別妄想型思覺失調症（paranoid schizophrenia）與安非他命精神病臨床特徵，下列何者正確？
依據DSM-IV-TR診斷標準，下列有關自閉症的敘述何者正確？
下列何種內科疾病較不易引起次發性情感疾患（secondary mood disorder）？
早產兒壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis）的早期診斷，腹部X光檢查最典型的發現為異常氣體聚積於何處？
一位35歲女性癲癇患者，近5日來出現全身倦怠、食慾不佳和發燒症狀，至急診時生命徵象如下：血壓95/60 mmHg，心跳125次/…
下列何者不是酒精戒斷（alcohol withdrawal）常見之症狀？
李醫師看門診時，有位院內的周護理師並未依照掛號的次序，直接帶著孩子進入診間，要求與她熟識的李醫師替她孩子先看病。李醫師要如何做最…
目前對確定診斷具存活力，但生活品質及預後很不好之先天異常的新生嬰兒，醫界大多共識同意可以不給予急救措施，下列何者未被包含在內？