專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 66 題單選題
下列抗蕈毒性藥物( antimuscarinic drug )中,何者不易通過血腦屏障( blood-brain barrier ),因此其吸入性( inhalational )劑型適合用於舒張慢性阻塞性肺病( chronic obstructive pulmonary disease )患者之氣管,且半衰期可長達 25 小時?
Atropicamide
Bipratropium
Ctiotropium正確答案
Dbenztropine
C正確答案
Tiotropium 為四級銨結構不易過 BBB,吸入劑型半衰期長達 25 小時,為 COPD 長效維持治療首選。
逐選項解析
Atropicamide散瞳劑✕ 錯誤
Tropicamide 為三級胺結構,眼科散瞳劑,作用短效(約 15-60 分鐘),與 COPD 無關。
BipratropiumSAMA 短效✕ 易錯陷阱
Ipratropium 同為四級銨、吸入劑型用於 COPD,但屬短效(SAMA),半衰期僅約 2 小時,需一天多次使用,不符「25 小時」。
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