專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 74 題單選題
關於抗焦慮藥物 buspirone 的作用,下列敘述何者錯誤?
A沒有抗抽搐或肌肉鬆弛的作用
B主要作用在腦部的 GABAA受體正確答案
C不會增強酒精的作用
D服用數週後抗焦慮作用才會顯現
B正確答案
Buspirone 作用在 5-HT1A 受體,非 GABA_A;為非典型抗焦慮藥,無鎮靜肌鬆作用。
為什麼答案是 B
錯誤!此為題目要選的答案。Buspirone 作用機轉為 5-HT1A 受體部分致效劑 (partial agonist),並非作用於 GABA_A 受體。作用在 GABA_A 的是 BZD 與 barbiturates。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Buspirone 作用在 5-HT1A 受體,非 GABA_A;為非典型抗焦慮藥,無鎮靜肌鬆作用。
看到 buspirone 想 5-HT1A partial agonist,跟 BZD (GABA_A) 區分!
逐選項分析
A✕
正確敘述。Buspirone 不像 BZD 有抗抽搐、肌肉鬆弛或鎮靜作用,僅單純抗焦慮,這是它相對於 BZD 的優勢。
B✓ 正確
錯誤!此為題目要選的答案。Buspirone 作用機轉為 5-HT1A 受體部分致效劑 (partial agonist),並非作用於 GABA_A 受體。作用在 GABA_A 的是 BZD 與 barbiturates。
C✕
正確敘述。Buspirone 不與酒精產生加成性中樞抑制,這也是與 BZD 的重要區別,對酒精使用者較安全。
D✕
正確敘述。Buspirone 起效緩慢,通常需 1-2 週甚至數週才顯現抗焦慮效果,因此不適合急性焦慮發作,僅適用慢性 GAD。
考選部最愛把 buspirone 的受體偷換成 GABA_A,因為大部分抗焦慮藥 (BZD) 都作用在 GABA_A。記住 buspirone 是特例——5-HT1A partial agonist,這是它所有獨特性質 (無鎮靜、不加成酒精、起效慢) 的根源。
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