專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 91 題單選題
以下關於胃癌的敘述何者錯誤?
A胃癌的發病率有地域上的差異,在日本的發生率比北美高
B家族性胃癌與腫瘤抑制基因CDH1的突變有密切相關
C瀰漫性型胃癌( diffuse gastric cancer )較腸型胃癌( intestinal type gastric cancer )和幽門桿菌有密切相關正確答案
DIL-1β , TNF , IL-10 , IL-8 和 TLR4 的基因變異與幽門桿菌胃炎相關的胃癌風險升高有關
C正確答案
胃癌中與幽門桿菌關聯較深的是「腸型」而非「瀰漫型」,C 錯誤。
為什麼答案是 C
題目要選錯誤者。事實上是「腸型胃癌」與幽門桿菌感染密切相關(經慢性胃炎→腸上皮化生→異生→癌變),瀰漫型則主要與 CDH1 基因突變有關,題幹剛好顛倒。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 胃癌中與幽門桿菌關聯較深的是「腸型」而非「瀰漫型」,C 錯誤。
口訣:腸型胃癌 = 幽門桿菌 + 環境因素;瀰漫型 = CDH1 基因。
逐選項分析
A✕
胃癌確實有地域差異,日本、韓國、中國等東亞國家發生率遠高於北美,與飲食(高鹽、醃漬物)和幽門桿菌盛行率有關,敘述正確。
B✕
家族性瀰漫型胃癌(HDGC)確實與 CDH1(E-cadherin)腫瘤抑制基因的胚系突變密切相關,是典型的遺傳性胃癌模型,敘述正確。
C✓ 正確
題目要選錯誤者。事實上是「腸型胃癌」與幽門桿菌感染密切相關(經慢性胃炎→腸上皮化生→異生→癌變),瀰漫型則主要與 CDH1 基因突變有關,題幹剛好顛倒。
D✕
IL-1β、TNF、IL-10、IL-8、TLR4 等發炎相關細胞激素與受體的基因多型性,確實已被證實會影響幽門桿菌引起的胃炎嚴重度與胃癌風險,敘述正確。
本題陷阱為 Lauren 分類兩型胃癌的致病因素對調。考生若只記「胃癌 = 幽門桿菌」容易忽略兩型差異。記住:幽門桿菌→慢性發炎→腸化生→腸型胃癌;瀰漫型則走 CDH1 遺傳路線。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目