專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 31 題單選題
有關人類感染顆粒性包生絛蟲(Echinococcus granulosus)之敘述,下列何者正確 ?
A人類係食入生的或未煮熟的羊肉而感染
B會在患者肝臟形成包生囊( hydatid cyst )正確答案
C病灶區切面呈現肺泡狀囊( alveolar cyst ),並有許多空腔
D可在患者糞便中檢出六鉤幼蟲( oncosphere )卵
B正確答案
顆粒性包生絛蟲(犬絛蟲)幼蟲在人體肝臟形成單房性包生囊,為人畜共通寄生蟲病。
為什麼答案是 B
正確。蟲卵孵化後六鉤幼蟲穿過腸壁經血流至肝臟(最常見,約70%)或肺臟,發育成單房性包生囊(hydatid cyst),囊內含原頭蚴。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顆粒性包生絛蟲(犬絛蟲)幼蟲在人體肝臟形成單房性包生囊,為人畜共通寄生蟲病。
看到 Echinococcus granulosus + 肝臟 + hydatid cyst = 答案;alveolar cyst 是 E. multilocularis。
逐選項分析
A✕ 陷阱
人類是誤食犬隻糞便中的蟲卵而感染(糞口傳染),不是吃羊肉。羊是中間宿主,犬是終宿主。吃生羊肉感染的是弓漿蟲或其他寄生蟲。
B✓ 正確
正確。蟲卵孵化後六鉤幼蟲穿過腸壁經血流至肝臟(最常見,約70%)或肺臟,發育成單房性包生囊(hydatid cyst),囊內含原頭蚴。
C✕ 陷阱
肺泡狀囊(alveolar cyst)是多房性包生絛蟲(E. multilocularis)的特徵,呈多房、浸潤性生長,類似惡性腫瘤。顆粒性包生絛蟲則為單房性囊腫。
D✕
人類是中間宿主(dead-end host),蟲體不會發育成成蟲,糞便中不會有蟲卵或六鉤幼蟲卵。蟲卵只在終宿主(犬科動物)糞便中出現。
顆粒性包生絛蟲生活史重點
| 階段 | 宿主 | 型態 | 臨床意義 |
|---|
| 成蟲 | 犬(終宿主) | 小型絛蟲約3-6mm | 糞便排蟲卵 |
| 蟲卵 | 環境 | 含六鉤幼蟲 | 人誤食而感染 |
| 六鉤幼蟲 | 人/羊(中間宿主) | 經血流移行 | 到達肝/肺 |
| 包生囊 | 人肝臟 | 單房 hydatid cyst | 本題答案 B |
C 選項用 alveolar cyst(肺泡狀囊)偷換 hydatid cyst(包生囊),這是 E. multilocularis 的特徵,常用來混淆兩種包生絛蟲。A 選項則偷換傳染途徑,人類是吃入蟲卵而非羊肉感染。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目