專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 54 題單選題
下列抗癌藥物中,何者可抑制 topoisomerase II ,導致癌細胞之 DNA 斷裂而產生抗癌作用?
Abusulfan
Bcyclophosphamide
Cidarubicin正確答案
Dmethotrexate
C正確答案
Idarubicin 屬 anthracycline 類,抑制 topoisomerase II 使 DNA 雙股斷裂。
為什麼答案是 C
Idarubicin 為 anthracycline 類 (如 doxorubicin、daunorubicin),嵌入 DNA 並抑制 topoisomerase II,造成 DNA 雙股斷裂;常用於 AML。副作用為心臟毒性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Idarubicin 屬 anthracycline 類,抑制 topoisomerase II 使 DNA 雙股斷裂。
看到『topoisomerase II 抑制』→ 想 anthracyclines (-rubicin 結尾) 或 etoposide。
逐選項分析
A✕
Busulfan 為烷化劑 (alkylating agent),使 DNA 交聯,主要用於 CML 及骨髓移植前預處理,與 topoisomerase II 無關。
B✕
Cyclophosphamide 亦為烷化劑,經肝臟代謝成 phosphoramide mustard 作用於 DNA,並非抑制 topoisomerase II。
C✓ 正確
Idarubicin 為 anthracycline 類 (如 doxorubicin、daunorubicin),嵌入 DNA 並抑制 topoisomerase II,造成 DNA 雙股斷裂;常用於 AML。副作用為心臟毒性。
D✕ 陷阱
Methotrexate 為抗葉酸劑,抑制 dihydrofolate reductase (DHFR),阻斷 THF 合成影響 DNA 前驅物,與 topoisomerase II 無關。
抗癌藥物作用機轉對照
| 藥物 | 分類 | 機轉 | 代表用途 |
|---|
| Busulfan | 烷化劑 | DNA 烷基化/交聯 | CML、骨髓移植 |
| Cyclophosphamide | 烷化劑 | DNA 烷基化 | 淋巴瘤、乳癌 |
| Idarubicin | Anthracycline | 抑制 Topo II + DNA 嵌入 | AML |
| Methotrexate | 抗代謝 (抗葉酸) | 抑制 DHFR | ALL、RA、絨毛膜癌 |
四個選項都是化療藥,易被作用類似混淆。關鍵字『topoisomerase II』直接鎖定 anthracycline 類,其字尾 -rubicin 是辨識線索。Methotrexate 雖影響 DNA 合成,但屬抗葉酸代謝,不斷裂 DNA。
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