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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11078單選題

關於全身性紅斑性狼瘡( systemic lupus erythematosus ),下列敘述何者正確?

A腎絲球病變主要是因為對抗腎絲球基底膜( basement membrane )自體抗體的產生
B急性血管炎併有血管壁出現類纖維蛋白性壞死( fibrinoid necrosis )為典型的病變之一正確答案
C在皮膚組織裡,自體抗體最主要沉積在鱗狀上皮細胞膜周圍,這是引起水泡的主因
D紅色鐵絲環構造形成( wire-loop formation )是膜性病變型狼瘡腎絲球腎炎( membranous lupus glomerulonephritis )的典型變化之一
答案與詳解
B
正確答案
SLE 是免疫複合物疾病,典型病變為血管壁的 fibrinoid necrosis 與多器官侵犯。

為什麼答案是 B

SLE 為第三型過敏反應(免疫複合物沉積),血管壁沉積後補體活化造成急性壞死性血管炎,組織學典型特徵即為 fibrinoid necrosis,為 SLE 最具代表性的血管病變。

考點:SLE vs Goodpasture考點:Type III 過敏/血管炎考點:SLE vs Pemphigus考點:LN 分型
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