專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）110 年第 88 題單選題
原發性纖毛運動障礙（ primary ciliary dyskinesia ）較常引起下列何種肺部疾病？
A慢性支氣管炎正確答案
B支氣管擴張正確答案
C氣喘
D肺氣腫
A、B正確答案
原發性纖毛運動障礙（PCD）因纖毛清除功能下降，使呼吸道分泌物滯留並反覆感染，臨床上較常表現為慢性咳嗽、咳痰與反覆發炎的慢性支氣管炎；本題官方公告正解為(A)。
為什麼答案是 A、B
慢性支氣管炎為正解。PCD使纖毛無法有效清除分泌物，造成氣道分泌物滯留、反覆感染與慢性發炎，臨床上呈現長期咳嗽、咳痰及反覆支氣管感染，符合慢性支氣管炎之表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 原發性纖毛運動障礙（PCD）因纖毛清除功能下降，使呼吸道分泌物滯留並反覆感染，臨床上較常表現為慢性咳嗽、咳痰與反覆發炎的慢性支氣管炎；本題官方公告正解為(A)。
本題依官方答案：原發性纖毛運動障礙先想到慢性氣道清除不良與反覆感染，導致慢性支氣管炎；支氣管擴張多屬長期反覆感染後的結構性併發。
逐選項分析
A✓ 正確
慢性支氣管炎為正解。PCD使纖毛無法有效清除分泌物，造成氣道分泌物滯留、反覆感染與慢性發炎，臨床上呈現長期咳嗽、咳痰及反覆支氣管感染，符合慢性支氣管炎之表現。
B✕
支氣管擴張症為支氣管壁長期發炎後形成不可逆擴張，可於PCD長期反覆感染後出現；但本題官方答案以較常引起之慢性支氣管炎為正解，故此選項非本題應選答案。
C✕
氣喘為過敏原或氣道高反應性引起之可逆性氣道阻塞，特徵為嗜酸性球浸潤與支氣管平滑肌收縮，與纖毛結構或運動缺陷無直接因果關係。
D✕
肺氣腫主要與長期抽菸或α1-抗胰蛋白酶缺乏有關，導致肺泡壁破壞、肺部過度充氣，屬於肺實質病變，並非纖毛運動障礙的典型表現。
常見肺部疾病與其典型成因對照
| 疾病名稱 | 典型成因與關聯疾病 | 病理特徵 |
|---|
| 慢性支氣管炎 (Chronic bronchitis) | 原發性纖毛運動障礙、長期抽菸、空氣汙染 | 慢性咳嗽咳痰、反覆感染、氣道慢性發炎 |
| 支氣管擴張症 (Bronchiectasis) | PCD長期併發、囊性纖維化、反覆感染 | 支氣管壁不可逆擴張、大量膿痰、反覆感染 |
| 肺氣腫 (Emphysema) | 抽菸、α1-抗胰蛋白酶缺乏 | 肺泡壁破壞、過度充氣、彈性喪失 |
| 氣喘 (Asthma) | 過敏原、氣道高反應性 | 可逆性氣道阻塞、嗜酸性球浸潤 |
PCD屬於「黏液清除障礙」的病理機轉，容易與同樣有慢性咳痰的慢性支氣管炎混淆。關鍵區別在於：PCD因纖毛失能造成分泌物滯留與反覆感染，最終導致支氣管壁結構性、不可逆的擴張（支氣管擴張症）；而慢性支氣管炎主因為抽菸刺激且以臨床病史定義。務必記住PCD的經典連結為支氣管擴張症。
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