專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 80 題單選題
黃麴毒素( aflatoxin B1 )之致癌機制,主要是造成下列何者之基因突變?
D正確答案
黃麴毒素B1代謝後形成epoxide,與TP53第249密碼子結合造成G→T突變,是肝癌經典致癌機制。
為什麼答案是 D
黃麴毒素B1經CYP450代謝為8,9-epoxide,與TP53第249密碼子鳥嘌呤結合,造成G:C→T:A顛換突變(Arg→Ser),是肝細胞癌(HCC)經典分子指紋。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黃麴毒素B1代謝後形成epoxide,與TP53第249密碼子結合造成G→T突變,是肝癌經典致癌機制。
黃麴毒素+肝癌=TP53 codon 249 突變,這是病理學必考鐵則。
逐選項分析
A✕
MYC 突變常見於 Burkitt 淋巴瘤(t(8;14))等,與黃麴毒素無關。
B✕ 陷阱
RAS 是常見原癌基因,與胰臟癌、大腸癌相關,但非黃麴毒素主要攻擊目標,易誤選。
C✕
RB 是視網膜母細胞瘤相關的抑癌基因,與黃麴毒素致肝癌無關。
D✓ 正確
黃麴毒素B1經CYP450代謝為8,9-epoxide,與TP53第249密碼子鳥嘌呤結合,造成G:C→T:A顛換突變(Arg→Ser),是肝細胞癌(HCC)經典分子指紋。
常見致癌物與基因突變對照
| 致癌物 | 主要突變基因 | 相關癌症 | 突變特徵 |
|---|
| 黃麴毒素B1 | TP53 (codon 249) | 肝細胞癌 | G→T 顛換 |
| 紫外線 | TP53 | 皮膚癌 | CC→TT 嘧啶二聚體 |
| 香菸(BaP) | TP53 (codon 157/248) | 肺癌 | G→T 顛換 |
| HBV/HCV | TP53等 | 肝細胞癌 | 多機制 |
考生易誤選 RAS(最常見原癌基因)。但黃麴毒素的特色是專打 TP53 codon 249,造成 Arg→Ser,這是分子流行病學找出的肝癌指紋,務必記牢「黃麴毒素=TP53 第249密碼子」。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目