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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11018單選題

阿吉最近得了流行性感冒,他聽老師說病毒感染沒有特效藥可以吃,於是他就決定做一個實驗,不看醫生也不吃藥,結果在兩個星期後,真的自然好了,所有流鼻涕、咳嗽及發燒的症狀都消失。有關這段時間中阿吉體內的免疫反應之敘述何者錯誤?

A在病毒感染的幾個小時內,阿吉的肺部會有大量的細胞激素( cytokines ),包含第一及第三型干擾素( interferons )的產生,並且讓肺部的細胞進入抗病毒狀態
B在病毒感染的幾個小時到幾天內,阿吉肺部的自然殺手細胞( natural killer cell, NK cell )會開始作用,殺死被病毒感染的細胞
C在病毒感染的幾天後, CD8 T 細胞會在淋巴結中被活化並進行抗體依賴性的細胞毒殺作用( ADCC ),進一步殺死被病毒感染的細胞,並清除病毒正確答案
D在病毒感染的幾天後, B 細胞會被活化,並進一步分化成漿細胞( plasma cell )而分泌抗體,抗體可以經由血液循環去中和病毒來防止病毒擴散到全身
答案與詳解
C
正確答案
ADCC 是由 NK 細胞執行,並非 CD8 T 細胞;CD8 T 細胞透過 TCR 辨識 MHC-I 上呈現的抗原來毒殺感染細胞。

為什麼答案是 C

錯誤。CD8 T 細胞確實在淋巴結中被活化,但其毒殺機制是透過 TCR 辨識感染細胞表面 MHC class I 上呈現的病毒胜肽,釋放穿孔素(perforin)與顆粒酶(granzyme)。ADCC 是由 NK 細胞(透過 FcγRIII)執行,非 CD8 T 細胞。

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