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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11092單選題

外因性之皮質醇增多症,腎上腺最有可能的病理變化為:

A皮質萎縮正確答案
B瀰漫性增生
C微結節性增生
D巨結節性增生
答案與詳解
A
正確答案
外因性(醫源性)類固醇過量→負回饋抑制ACTH→腎上腺皮質萎縮。

為什麼答案是 A

外源性類固醇經負回饋抑制下視丘CRH與腦下垂體ACTH分泌,腎上腺皮質(尤其束狀帶與網狀帶)因缺乏ACTH刺激而萎縮。球狀帶因受RAAS調控較不受影響。

考點:負回饋致萎縮考點:ACTH依賴型增生考點:PPNAD考點:AIMAH
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