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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11033單選題

有關罹患瘧疾( malaria )後產生併發症的敘述,下列何者正確?

A腎絲球性腎炎( glomerulonephritis ):係因三日瘧原蟲(Plasmodium malariae)感染後,過多的原蟲沉積在腎絲球所造成的病變
B黑水熱( blackwater fever ):和自體免疫有關,患者產生抗體攻擊受瘧原蟲感染的紅血球,導致破裂而造成正確答案
C熱帶脾腫大症候群( tropical splenomegaly syndrome ):患者體內 T 淋巴球的大量增生所致
D低血糖症( hypoglycemia ):特別是在惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum)發作時,血壓快速降低並伴隨高寄生蟲血症( hyperparasitemia )有關
答案與詳解
B
正確答案
黑水熱是自體免疫機轉,抗體攻擊感染瘧原蟲的紅血球造成大量溶血,尿呈黑色。

為什麼答案是 B

黑水熱多見於惡性瘧反覆感染或使用奎寧後,自體抗體攻擊感染瘧原蟲之紅血球造成大規模血管內溶血,血紅素尿使尿色呈暗黑色,可致急性腎衰竭。

考點:免疫複合體沉積考點:自體免疫溶血考點:B 淋巴球增生考點:低血糖機轉
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黑皮