專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 4 題單選題考點:Penicillin 仍敏感考點:單一病原為主
治療由化膿性鏈球菌(Streptococcus pyogenes)所引起的軟組織( soft tissue )病變時,下列何者是醫護人員會面臨的最大挑戰?
A此病菌對青黴素( Penicillin )有抗藥性
B此感染症常包含多種細菌感染( mixed infection ),不易治療
C受感染組織的迅速壞死,進一步引起敗血症( septicemia )正確答案
D此病菌常造成持續性感染( persistent infection ),不易根除
C正確答案
化膿性鏈球菌引起的壞死性筋膜炎組織壞死極快,數小時即可致命,C 為最大挑戰。
逐選項解析
A此病菌對青黴素( Penicillin )有抗藥性Penicillin 仍敏感✕ 錯誤
化膿性鏈球菌(A 群鏈球菌)至今對青黴素仍高度敏感,Penicillin 一直是首選藥物,從未出現臨床有意義的抗藥性。
B此感染症常包含多種細菌感染( mixed infection ),不易治療單一病原為主✕ 易錯陷阱
混合感染常見於腸道菌造成的腹腔或糖尿病足感染。S. pyogenes 引起的軟組織感染(如丹毒、壞死性筋膜炎)多為單一病原,非混合感染。
C受感染組織的迅速壞死,進一步引起敗血症( septicemia )✓ 正確
D此病菌常造成持續性感染( persistent infection ),不易根除✕ 錯誤
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