105 年 · 醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）（第二次）
105年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試 · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解
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住在新竹的 5個月大男童，被媽媽被發現左側腋下有一個直徑約 2公分的硬塊，後來硬塊愈來愈大，並且出現紅腫如圖所示，他被帶到診所接…
2歲男童,被發現右邊膝蓋處和屁股有成群的水泡已有2天,看診時你發現這位男童的口腔黏膜也有0.2公分大小的水泡,媽媽主訴男童食慾變…
1歲8 個月大的男童發燒、嘔吐和嗜睡 3天住到病房，身體診察時發現皮膚出現出血點和紫斑現象如圖所示，血液檢查發現：血紅素為9.5…
關於猩紅熱的敘述，下列何者錯誤？
17 歲男生，因為最近 2週內體重增加 10 公斤且出現水腫狀況而求診，身體診察時發現下肢有按壓性水腫，尿液檢查發現有嚴重蛋白尿…
足月兒之生理性黃疸，黃疸數值尖峰通常於何時出現？
下列那一項對足月新生兒清醒時是不正常的？
由氣管給予肺表面張力素（surfactant ）的治療效果，是依賴它能否迅速地和均勻地在肺泡中被吸附和傳播。下列那一狀況的肺表面…
6週大之嬰兒，媽媽主訴昨天開始發燒，活力變差，剛剛突然發生抽搐，持續 5分鐘，住院醫師認為病嬰疑似感染腦膜炎，進行脊椎穿刺檢查，…
懷孕 29 週出生的早產兒，出生體重 1600 公克，餵食後罹患壞死性腸炎。下列症狀何者最少出現？
6歲大男生，被發現肝功能異常，懷疑是 Wilson disease ， 下列何者錯誤？
腸炎後腹瀉嬰兒，如果是腸粘膜受傷引發酵素缺乏，已給不含乳糖配方，仍然每天解多次酸性水性大便，下列那一種酵素缺乏最有可能？
有關腸套疊（intussusception ）之敘述，下列何者正確？
12 歲的男童幾天前有呼吸道感染，這兩天出現眼皮浮腫，陰囊水腫。尿液檢查顯示尿蛋白 >300 mg/dL, RBC 3 ～5/H…
5歲男孩，有急性肢體無力麻痺（acute flaccid paralysis ），最不可能的診斷或病因是：
2個月大的女嬰，因為最近一個月餵食越來越困難而住院，身體診察發現神智清楚，低肌肉張力，四肢無力，無深部肌腱反應，腹式呼吸以及舌頭…
當嬰幼兒因為外傷被帶至急診時，下列照顧者的敘述何者最合理？
關於 Noonan syndrome 之敘述，下列何者錯誤？
關於低血磷佝僂症（hypophosphatemic rickets ）之敘述，下列何者較罕見？
6歲女童，2個月前有發燒、倦怠感和體重減輕的症狀，後來發生肌肉無力且有 Gower 徵候（Gower sign ），眼瞼出現紅斑…
小威的媽媽問醫生小威的氣喘病那時候才會好，醫生回答氣喘病是呼吸道組織持續的發炎反應，臨床不一定會有明顯症狀，但組織的發炎反應可能…
8歲的小明，主述 2天以來有肚子痛及左踝關節疼痛腫脹，身體檢查時發現下肢有許多紫斑（purpura ），下列敘述何者錯誤？
下列何者不是 Kasabach-Merritt Syndrome 的主要病徵？
10 歲大的女孩，診斷為急性白血病的同時被檢查出有 t(15,17) 之染色體轉位。下列何者是最可能的診斷？
15 歲女病患，有家族性易出血現象，她易流鼻血、月經量多、貧血。血液檢驗結果顯示：bleeding time 超過 30 分鐘，…
4天大男嬰,因呼吸急促及厲害發紺現象住院,胸部X光檢查顯示肺水腫樣變化。給予腎前列素(PGE1)後,其發紺及呼吸急促現象並未改善…
下列何種心臟病，最常合併Wolff-Parkinson-White 症候群？
1歲小男孩，突然臉色蒼白，冒冷汗，父母描述過去因心跳慢，曾於出生不久接受某種手術，身體診查發現心跳只有 56 次/分，緊急 CX…
18 個月大的男孩，因昏迷被送到急診室，腦部電腦斷層攝影發現右顳部有硬腦膜下出血，身體診察無外傷。據母親敘述此男孩從小頭圍比正常…
小男孩來就診，非常矮，頭看起來很大，四肢短短的。醫師的診斷是侏儒症（achondroplasia ）。醫師記得這是一種體染色體顯…
家族型高膽固醇血症，有可能是因為低密度脂蛋白受體基因突變所引起。一對夫妻有一位 5歲的小孩，身上出現黃色瘤（xanthoma ）…
9個月大的男嬰，上週健康檢查時體重 10 公斤。過去一週他持續有腹瀉的現象。今天尿布只換了 2次，晚上父母送來急診就診。身體檢查…
承上題，抽血檢查結果 [Na+]136 mmol/L ；[K+]4.2 mmol/L ，請算出男嬰接下來 24 小時最適合的水分…
20 歲女性,使用染髮劑後引起皮膚過敏反應,下列敘述何者錯誤?
5歲男孩，腳底出現如圖所示之症狀，下列何者為最適合的診斷？
43 歲男性，在頭部、肘部、膝部、四肢及軀幹出現如圖之皮膚病變，反覆有 10 年之久。KOH 鏡檢沒發現黴菌，而病理組織檢查如圖…
關於玫瑰糠疹（pityriasis rosea ）的敘述，下列何者錯誤？
台中市 38 歲男性，2週前太魯閣旅遊，回家後出現發燒、頭痛、全身倦怠感，及皮膚紅疹（如圖 A）。理學檢查發現在右肘窩病灶（如圖…
36 歲男性,主訴最近一星期,雙手掌及足底出現皮膚病變。那一項實驗室檢查對疾病確診最有幫忙?
45 歲女性糖尿病患，3天前於右側額部出現叢集樣水疱（grouped vesicles ）合併紅斑，同側鼻尖亦出現數個水疱，下列…
70 歲女性，左側耳後有如左圖之腫瘤，數年之久，病理組織切片結果如右圖；下列何者為最適當的診斷？
關於硬皮症（morphea ）的敘述，下列何者錯誤？
68 歲男性，長期使用多種藥物，最近發現在鼻、頰及耳部有藍灰色色素沉著，下列何種藥物，可能與其皮膚症狀相關？
20 歲男性,智力輕度發展遲緩,因為癲癇送到急診,理學檢查發現腰部有一個小脫色斑,以及臉上的丘疹(血管纖維瘤),最可能的診斷為何…
惡性黑色棘皮症（malignant acanthosis nigricans ）最常合併那種系統的腫瘤？
80 歲女性，有高血壓與心房顫動病史，突發左側顏面與左側肢體無力，左上肢肌力為1分，左下肢肌力為3分，兩眼偏向右看，無明顯的視野…
73 歲女性，過去有高血壓與心律不整病史，突發左下肢無力、全身動作與說話變少，神經學檢查顯示意識正常，語言理解能力尚可，左下肢肌…
李先生，75 歲，有高血壓、糖尿病病史，因突發性右側肢體乏力，兩側眼球偏轉到左側，合併意識障礙而住院診治。如果李先生是腦梗塞患者…
關於皮質傳播性抑制（cortical spreading depression ）的敘述，下列何者正確？
下列關於失神性癲癇（absence seizures ）的敘述，何者錯誤？
下列關於青少年肌陣攣癲癇（juvenile myoclonic epilepsy ）的敘述，何者錯誤？
下列關於簡單型熱痙攣（simple febrile seizure ）之敘述，何者錯誤？
阿茲海默症（Alzheimer disease ）之患者，其腦部病理變化和臨床症狀最有相關性者是：
下列有關急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群（Guillain-Barré syndrome ）之敘述，何者錯誤？
26 歲陳小姐在一家化學工廠擔任會計的工作，3個月來一到黃昏右眼皮就會往下垂，晚上看電視時，影像顯得模糊不清，稍作休息會有所改善…
愛滋病毒感染和器官移植後，長期接受免疫抑制劑治療的病人會增加下列何種腦腫瘤的罹患率？
下列那些腦膜炎,如果沒有及早治療,容易發生顱底腦膜嚴重滲出性發炎變化(basilar meningeal exudate),導致…
有關慢性疲勞症候群之敘述，下列何者正確？
劉太太，現年 45 歲。最近四年雙手發抖相當嚴重，右手幾乎無法用湯匙舀湯或用筷子夾菜，無法寫字，左手也無法拿碗，然而她仍然可以提…
承上題，下列治療藥物何者最有效？
依據美國精神醫學會出版的「精神疾病診斷和統計手冊第四版」，下列有關第二型雙極性疾患（bipolar II disorder ）之…
一名 26 歲男性,已經長達一年以上變得社交退縮,足不出戶。近六個月以來常覺有人跟蹤他,要陷害他,有時自言自語好像在和別人對話,…
有關使用傳統（第一代）抗精神病藥（antipsychotics ）治療思覺失調症（schizophrenia ），若引起錐體外症…
依據社會再適應評估表（social readjustment rating scale ），下列何種生活事件所造成的壓力強度最大…
有關思覺失調症（schizophrenia ）之預後，下列何者是預後較好的因子？
關於老人自殺相關的敘述，下列何者錯誤？
如欲選擇 valproate 來治療急性躁症發作（acute mania ），有效的血中濃度為多少 µg/mL ？
夢遊症（sleepwalking disorder ）通常發生在睡眠腦波圖（EEG ）的那一個時期？
下列何者違反有助於睡眠之睡眠衛生法則（sleep hygiene ）？
戒菸的人尼古丁戒斷症狀，下列敘述何者正確？
關於酒精相關疾患，下列何者錯誤？
下列何者不是搖頭丸（3,4-methylene-dioxymethamphetamine ）引起的症狀？
可用於鑑別診斷活動量較低之譫妄（delirium ）與憂鬱症最佳的檢查為何？
下列何者並非自閉症的核心症狀？
僵直（catatonia ）可見於多種精神疾病，以下何者非 catatonia 之症狀？
12 歲男生因急性發作腹痛、嘔吐、發燒而至急診室，注射對比劑後的下腹部電腦斷層掃描影像如圖，則最可能之原因為何？
一位 30 歲男性，和朋友喝酒吃完海鮮後，突然身上出現如圖病灶，發燙與奇癢無比，下列敘述何者錯誤？
顳動脈炎（temporal arteritis ）是一種較常發生於女性的血管炎，下列敘述何者最不恰當？
周太太在懷孕 17 週時接受羊水穿刺（amniocentesis ），檢查結果發現胎兒有唐氏症（Down syndrome ），…
45 歲的張先生在中年失業經濟窘困之際，他的太太以家庭暴力之故訴請離婚成功，最令張先生憤恨的是離婚的太太瓜分了他的房產。這天，他…