專技高考-營養師營養學109 年第 12 題單選題
實證醫學證實，下列何者有助於降血膽固醇及 LDL-Cholesterol？
A降低攝取飽和脂肪酸，以多元不飽和脂肪酸取代正確答案
B降低攝取飽和脂肪酸，以碳水化合物取代
C降低膽固醇攝取
D使用生酮飲食
A正確答案
實證醫學顯示，以多元不飽和脂肪酸取代飽和脂肪酸，可有效降低血膽固醇與 LDL-C。
為什麼答案是 A
美國心臟學會（AHA）及多項實證研究證實，以多元不飽和脂肪酸（如亞麻油酸、Omega-3）取代飽和脂肪酸，可顯著降低總膽固醇與 LDL-C，並降低心血管疾病風險。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 實證醫學顯示，以多元不飽和脂肪酸取代飽和脂肪酸，可有效降低血膽固醇與 LDL-C。
看到「降膽固醇」直覺想「少飽和脂肪」，但關鍵是『用什麼取代』，答案是多元不飽和脂肪酸（PUFA）。
逐選項分析
A✓ 正確
美國心臟學會（AHA）及多項實證研究證實，以多元不飽和脂肪酸（如亞麻油酸、Omega-3）取代飽和脂肪酸，可顯著降低總膽固醇與 LDL-C，並降低心血管疾病風險。
B✕ 陷阱
若以精製碳水化合物取代飽和脂肪酸，雖可能略降 LDL-C，但會降低 HDL-C 並升高三酸甘油酯，整體心血管風險未改善，非實證推薦作法。
C✕ 陷阱
膳食膽固醇對血膽固醇的影響因人而異且效果有限，近年美國飲食指南已取消每日膽固醇攝取上限。降低飽和脂肪酸比限制膽固醇更有效。
D✕
生酮飲食高脂低碳，飽和脂肪酸攝取常偏高，多數研究顯示可能升高 LDL-C，並非降血脂的實證建議方式。
脂肪酸取代對血脂的影響
| 取代方式 | LDL-C | HDL-C | TG | 心血管風險 |
|---|
| PUFA 取代 SFA | ↓↓ | 維持 | ↓ | ↓（實證支持） |
| MUFA 取代 SFA | ↓ | 維持 | ↓ | ↓ |
| 碳水取代 SFA | ↓（小） | ↓ | ↑ | 無改善 |
| 反式脂肪取代 SFA | ↑ | ↓ | ↑ | ↑↑ |
本題陷阱在 B 選項：同樣是「降低飽和脂肪酸」，但取代的營養素不同，效果天差地遠。以碳水取代會讓 HDL 下降、三酸甘油酯上升，反而無益。考選部愛考『取代策略』的細節。 
