110 年 · 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）（第二次）
110年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分階段考試（第二階段考試） · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解
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82 歲的李奶奶最近有些小感冒，醫師開了一些藥物給她吃。從 3 天前起，她開始活動力下降，胃口不好，昨天開始發燒，今天早上家人發…
下列何種狀況不是使用 angiotensin-converting enzyme （ ACE ） inhibitors 的禁忌？
有關自體免疫疾病在男性與女性之間，其發生率（ incidence ）與特色的敘述，下列何者最不適當？
一位 70 歲男性糖尿病患，長期服用 glimepiride 、 metformin 、 acarbose 、 pioglita…
下列有關腹瀉的敘述，何項最適當？
胡先生 76 歲患有糖尿病、高血壓、慢性腎功能不全及心房顫動於心臟科門診追蹤治療，主訴近兩天頭暈、倦怠及運動後呼吸急促之症狀，在…
80 歲肥胖女性住院病人，因為漸進出現的雙下肢水腫，夜間喘咳和新出現的輕微發燒，在深夜由家人送來急診。醫師在檢查中包含了 B 型…
65 歲有冠心症，經乙型阻斷劑（ beta blockers ）治療且症狀穩定的男性病人，因為咳嗽與黃色痰，接受胸部 X 光檢查…
下列何者成年人的先天性心臟病於出生時即為 cyanotic type ？
22 歲女性因心悸來到急診求診。生命徵象為：意識清楚，體溫 37 ℃，心跳每分鐘 160 次，血壓 110/70 毫米汞柱，呼吸…
當高血壓病人同時合併下列狀況時，較不考慮有次發性高血壓？
一位 55 歲男性病人在 3 個月之內發生數次暈厥（ syncope ），每次都是坐姿時發生，每次都持續約兩分鐘後自然恢復意識，…
下列何項因素不會影響正確的血壓測量？
肝硬化病人身體診察常發現的身體表徵，下列何者錯誤？
有關 dumping syndrome ，下列何者為最常見的原因？
62 歲肝硬化合併黃疸患者，抽血結果如下： albumin 2.55 g/dL （正常 3.5 ～ 5.0 ）； ammonia…
為了避免藥物不良反應，結核病人在開始行抗結核藥物治療後，宜定期做下列之血液檢查，除了：
下列有關原發性膽管性肝硬化（ primary biliary cirrhosis ）的敘述，何者錯誤？
30 歲女性疲倦、關節痛及肝指數異常至胃腸科門診就診。病人無搔癢也無藥物濫用過去史。抽血檢查發現 AST/ALT ： 380/4…
有關慢性 B 型肝炎的敘述，下列何者錯誤？
以下關於潰瘍性大腸炎（ ulcerative colitis ）與克隆氏症（ Crohn's disease ）的描述，何者正確…
關於急性胰臟炎的嚴重度評估，可包括三大類，如 risk factors for severity 、 markers of se…
慢性胃炎（ chronic gastritis ）為上消化道內視鏡檢查下常見的現象，下列敘述何者正確？
18 歲男性病人， 10 天前喉嚨痛，當時血液肌酸酐 1.0 mg/dL 。最近 4 天有發燒、高血壓、少尿、水腫、運動性呼吸困…
巴特氏症候群（ Bartter's syndrome ）的腎小管上皮細胞功能失調出現在：
一位 50 歲無糖尿病男性，生化檢驗結果呈現血清肌酸酐 3.5 mg/dL ，尿素氮 40.1 mg/dL ，估算之腎絲球過濾率…
下列 4 類無症狀性大腸桿菌菌尿症（＞ 105colony forming units/mL ）病人，何者最需要接受抗生素治療？
王先生為 54 歲男性，因 IgA nephropathy 進展至末期腎臟病，無其他過去病史。若要為王先生建議腎臟替代療法，下列…
一位 56 歲的高血壓患者，因血壓控制的需要，已服用利尿劑一段時間。某天晚上十點多鐘，患者突覺左側大腳趾、足踝關節及腳背紅腫劇痛…
28 歲女性近 2 年來，下肢偶會有隆起性的紫斑，並有 3 次急性氣喘發作。經服用類固醇 30 mg/day 3 天之後，氣喘及…
36 歲的女性，自覺有微燒並發現上眼瞼及臉頰部有紅疹。近 2 週來，早上醒來時身體無力，必須側身以雙手扶持起床。血液常規檢查正常…
21 歲男性，因為肺炎（ pneumonia ）住院診療。痰液培養顯示為流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilus influe…
下列何項檢驗對確診全身性紅斑狼瘡（ systemic lupus erythematosus ）幫助最小？
一位 40 歲女性，有癌症家族史，來諮詢她發生乳癌的風險。她有兩個姑媽在 60 歲左右時診斷乳癌，爸爸有淋巴癌，堂兄有結腸癌，她…
上皮生長激素受體（ epidermal growth factor receptor, EGFR ）的標靶治療（包括 EGFR …
標靶治療藥物 imatinib 是何種蛋白的抑制劑？
下列有關 lupus anticoagulant 陽性病患的描述，何者錯誤？
一位 30 歲懷孕婦女，主訴其姊姊在生產時曾大量出血，擔心自己也會有類似的情形，因此來求診。詢問過去病史，除月經量較多外，無其他…
下列關於原發性肺癌的敘述，何者錯誤？
病患初診斷膀胱癌時的期別，最常見的是：
對缺鐵性貧血的敘述，下列何者錯誤？
陳先生每天抽一包菸已 40 年，最近一年來，走路爬坡出現呼吸困難現象，門診的胸部Ｘ光檢查顯現兩側肺野皆透亮較黑，若要安排肺功能檢…
下列何者不是廣泛性支氣管擴張症（ diffuse bronchiectasis ）常見的致病原因？
有關類肉瘤病（ sarcoidosis ），下列敘述何者錯誤？
24 歲男性，因為高燒、喉嚨不適與肌肉酸痛，被診斷出罹患 H3N2 流感。有關此病症之敘述，下列何者錯誤？
23 歲女性幼稚園老師，無過往病史，因 4 天的咳嗽、胸痛至急診求治。體溫 38.8°C ，呼吸不順暢，聽診顯示左側下肺部呼吸聲…
下列有關原發性肺纖維化（ idiopathic pulmonary fibrosis ）之敘述，何者錯誤？
28 歲女性因在前額中部頭痛、噁心 4 星期後來診。病人月經一向正常，直到 3 年前，月經量開始減少且變得不規則。此次經檢測尿液…
一位 25 歲女性，過去沒有任何病史，因為神智不清被送到急診處。身體檢查沒有異常，但是血糖 35 mg/dL ，一小時後經靜脈注…
35 歲女性病患，體檢時發現血壓偏高。她主訴近 2 個月來覺得頭痛、全身無力和倦怠。理學檢查除了血壓高（ 160/100 mmH…
關於低血糖（ hypoglycemia ）之敘述，下列何者錯誤？
關於血脂代謝之敘述，下列何者錯誤？
有關先天性腎上腺增生（ congenital adrenal hyperplasia ）之敘述，下列何者最不可能？
有關甲狀腺之敘述，下列何者錯誤？
使用下列何種抗生素治療時應避免與牛奶製品、含鎂或鋁制酸劑合用，以免影響吸收？
下列關於Nesseria meningitidis的敘述，何者正確？
關於 myositis 或 pyomyositis 的敘述，下列何者錯誤？
下列關於分枝桿菌（Mycobacterium species ）的敘述，何者錯誤？
外科重症加護病房病人有甲氧西林抗藥金黃色葡萄球菌（ methicillin-resistant Staphylococcus a…
40 歲男性人類免疫不全病毒（ HIV ）感染者，體重 65 公斤，服用抗反轉錄病毒治療 2 年，服用組合為 lopinavir…
50 歲男性病人有慢性 C 型肝炎，近 2 日咳嗽有濃痰，今天凌晨出現發燒和寒顫。上午 10 點至急診就醫時意識清醒但是呼吸急促…
一位 55 歲男性兩天來嘔吐不止送至急診處。病人過去有十二指腸潰瘍，兩天前開始噁心嘔吐，但無腹痛或發燒。身體診察，脈搏每分鐘 1…
承上題，下列那個處置最為適合此病人？
張先生， 30 歲，有皮膚過敏（ skin allergy ）病史。因感冒後斷斷續續咳嗽 2 個月來求診。主訴最近四、五年來，每…
承上題，醫師安排張先生接受肺功能之支氣管擴張試驗（ bronchodilator test) ，下列檢查結果何者最為可能？
有關 Fried 定義的五項衰弱指標（ frailty phenotype ），下列敘述何者錯誤？
15 歲女生由媽媽陪同至青少年門診就醫，媽媽詢問施打疫苗的必要性。依據美國預防醫學工作小組（ US Preventive Ser…
家庭醫師在診察一位主訴為咳嗽、打噴嚏及流鼻涕之 75 歲男性病人時，同時詢問其是否接種過肺炎雙球菌疫苗、最近體重變化及睡眠狀況等…
70 歲男性，高血脂症服藥穩定控制，體適能普通，休息時心跳 66 下／分鐘，血壓 122/80 mmHg ，醫師建議運動以預防心…
疾病篩檢工具的陽性預測值（ positive predictive value ），受下列何者的影響最大？
下列有關醫病溝通的敘述，何者正確？
有關執行疾病共享決策（ Shared Decision Making, SDM ）會遭遇的挑戰，下列敘述何者錯誤？
有關居家安寧療護及在宅善終的優點，下列敘述何者錯誤？
有關大腸扭轉的敘述，下列何者最合理？
下圖為右上腹部超音波掃描，對於箭號所指之處的相關敘述，何者錯誤？
下列何者最不適合同步心臟整流（ synchronized cardioversion ）？
關於低血鉀（ hypokalemia ）的敘述，下列何者最正確？
下列關於高滲透壓高血糖狀態（ Hyperosmolar hyperglycemic state, HHS ）之敘述，何者錯誤？
45 歲男性因心血管阻塞欲置放心導管支架，住院後醫師說明了手術風險，並請病人簽具同意書。第 2 天到了心導管室時，醫師詢問病人是…
28 歲女性病患因為臉頰紅斑、掉頭髮、兩下肢水腫，由其未婚夫陪同求診，經檢查確認為全身性紅斑狼瘡合併腎炎。病患知道檢查結果後，要…