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三等考試-司法官及律師高等考試-律師
綜合法學(二)(公司法、保險法、票據法、證券交易法、強制執行法、法學英文)10724單選題

甲以自己為被保險人,投保日額型健康保險,投保4個月後,經醫生檢查發現罹患大腸癌第四期,住院治療,共住院10日,惟確診前甲並無任何大腸癌跡象。嗣後,甲向保險人請求給付10日之住院醫療保險金,遭保險人以大腸癌第四期之形成需時超過4個月,甲投保前應已罹患大腸癌為理由,拒絕理賠。下列有關保險人之拒絕理賠有無理由之敘述,何者正確?

A有理由,因投保前保險事故已發生
B有理由,因甲違反據實告知義務
C無理由,因甲投保時對自身大腸癌並不知悉正確答案
D無理由,因僅投保時在妊娠中者,健康保險人始得拒賠,而甲罹癌非妊娠,亦非因生產住院
答案與詳解
C
正確答案
健康保險危險須於契約訂立時不存在或不知,要保人不知即不違反告知義務。

為什麼答案是 C

保險法第127條要求被保險人於契約訂立時『已在疾病中』始免責,通說認為須要保人知悉。甲投保時對自身罹癌不知悉,保險人不得以事後發現疾病早已存在為由拒賠,應負給付責任。

考點:保險法127條考點:據實告知義務考點:善意不知免責考點:條文範圍誤讀
載入中…

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