專技高考-營養師營養學113 年第 18 題單選題
有關酮體之敘述，下列何者最正確？
A酮症（ketosis）為酮酸中毒（ketoacidosis）之簡稱
B酮體包括acetoacetate、β-hydroxybutyrate與acetone，均可在腦部產生能量
C身體產生酮體的情況，包括使用低醣或低卡飲食、糖尿病控制不佳正確答案
D只有脂肪酸能用來生成酮體
C正確答案
酮體在飢餓、低醣、低卡飲食或糖尿病控制不佳時，由肝臟分解脂肪酸與生酮胺基酸而生成。
為什麼答案是 C
正解。當醣類攝取不足（低醣、低卡、飢餓、生酮飲食），或糖尿病患者胰島素不足無法利用葡萄糖時，身體會大量分解脂肪酸生成酮體作為替代能源。
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完整詳解
Pro · 無限重點 酮體在飢餓、低醣、低卡飲食或糖尿病控制不佳時，由肝臟分解脂肪酸與生酮胺基酸而生成。
看到「酮體生成情境」直接想三大條件：低醣飲食、飢餓、糖尿病失控，選 C 準沒錯。
逐選項分析
A✕ 陷阱
酮症（ketosis）≠ 酮酸中毒（ketoacidosis）。酮症只是血中酮體濃度升高的現象（如生酮飲食），而酮酸中毒是酮體過量導致血液 pH 下降的病理狀態，常見於第一型糖尿病。
B✕ 陷阱
酮體三兄弟為 acetoacetate、β-hydroxybutyrate、acetone，但 acetone（丙酮）無法被組織利用產生能量，會由肺部呼出或腎臟排出。能在腦部供能的只有前兩者。
C✓ 正確
正解。當醣類攝取不足（低醣、低卡、飢餓、生酮飲食），或糖尿病患者胰島素不足無法利用葡萄糖時，身體會大量分解脂肪酸生成酮體作為替代能源。
D✕ 陷阱
錯誤。除脂肪酸外，生酮胺基酸（ketogenic amino acids）如 leucine、lysine 也能生成酮體，部分胺基酸（如 phenylalanine、tyrosine）為兼性生酮生糖。
酮體三兄弟比較
| 酮體 | 可否供能 | 主要去向 | 備註 |
|---|
| Acetoacetate | 可 | 肝外組織、腦部 | 主要酮體 |
| β-hydroxybutyrate | 可 | 肝外組織、腦部 | 血中濃度最高 |
| Acetone | 不可 | 肺呼出、腎排出 | 造成口中水果味 |
A 選項把「酮症」說成「酮酸中毒」的簡稱是經典陷阱。兩者程度與臨床意義完全不同。B 選項則利用 acetone 混入三酮體中，誤導考生以為三者皆可供能，事實上 acetone 是代謝廢物。 
