專技高考-營養師營養學113 年第 12 題單選題
有關Kwashiorkor與marasmus的敘述，下列何者正確？
A二者的蛋白質皆攝取不足正確答案
BKwashiorkor常見皮包骨的狀況
Cmarasmus常有脂肪肝的狀況
DKwashiorkor能量與蛋白質皆攝取不足
A正確答案
Kwashiorkor 是蛋白質缺乏（熱量尚可），Marasmus 是熱量+蛋白質皆缺乏，兩者共通點都是蛋白質不足。
為什麼答案是 A
正確。Kwashiorkor 與 Marasmus 都屬蛋白質-能量營養不良 (PEM)，差別在於 Kwashiorkor 主要缺蛋白質、Marasmus 連總熱量都不夠，但兩者共通點是蛋白質皆攝取不足。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Kwashiorkor 是蛋白質缺乏（熱量尚可），Marasmus 是熱量+蛋白質皆缺乏，兩者共通點都是蛋白質不足。
記口訣：『K 缺蛋白、M 全都缺』。共通點 = 蛋白質都不足 → 選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。Kwashiorkor 與 Marasmus 都屬蛋白質-能量營養不良 (PEM)，差別在於 Kwashiorkor 主要缺蛋白質、Marasmus 連總熱量都不夠，但兩者共通點是蛋白質皆攝取不足。
B✕ 陷阱
錯誤。皮包骨（消瘦、肌肉與脂肪大量流失）是 Marasmus 的典型表現；Kwashiorkor 反而因低白蛋白血症導致水腫、肚子腫脹，外觀不會皮包骨。容易張冠李戴。
C✕ 陷阱
錯誤。脂肪肝是 Kwashiorkor 的特徵——蛋白質不足導致脂蛋白合成減少，三酸甘油酯堆積在肝臟。Marasmus 因全面熱量不足，脂肪會被分解利用，反而少見脂肪肝。
D✕ 陷阱
錯誤。能量與蛋白質皆攝取不足的是 Marasmus；Kwashiorkor 是熱量大致足夠（多以澱粉/醣類為主食）但蛋白質嚴重缺乏。本選項把兩者定義對調了。
Kwashiorkor vs Marasmus 對照
| 項目 | Kwashiorkor | Marasmus |
|---|
| 缺什麼 | 蛋白質為主（熱量尚可） | 熱量+蛋白質全缺 |
| 外觀 | 水腫、月亮臉、腹脹 | 皮包骨、消瘦 |
| 脂肪肝 | 有（脂蛋白合成↓） | 無 |
| 血清白蛋白 | 明顯下降 | 正常或輕降 |
| 好發族群 | 斷奶後幼兒（高澱粉飲食） | 嬰兒、長期飢餓者 |
| 皮膚毛髮 | 脫色、剝落 | 乾燥但無典型病變 |
本題最大陷阱是把兩種病的特徵互調。考選部最愛這樣考：B 把皮包骨給 Kwashiorkor、C 把脂肪肝給 Marasmus、D 把『全缺』套到 Kwashiorkor 上。記住口訣：『K 只缺蛋白會水腫、M 全都缺會消瘦』，三個誘答秒破。 
