專技高考-營養師營養學111 年第 30 題單選題
有關甲狀腺腫大的敘述，下列何者正確？
A甲狀腺腫原（goitrogen）抑制甲狀腺刺激素（thyroid-stimulating hormone）的生成進而干擾碘的代謝
B甲狀腺腫素（goitrin）干擾硒的代謝，進而影響甲狀腺的功能
C溴離子屬於致甲狀腺腫的物質（goitrogenic compounds），因其與碘競爭進入甲狀腺細胞正確答案
D十字花科蔬菜中的亞麻苷（linamarin）與甲狀腺腫大（goiter）的發生有關
C正確答案
溴、氟、鋰等離子會與碘競爭進入甲狀腺細胞，導致碘攝取不足而引發甲狀腺腫。
為什麼答案是 C
溴（Br⁻）、氟（F⁻）、鋰、硫氰酸鹽（SCN⁻）等離子半徑或性質與碘接近，會競爭甲狀腺細胞的鈉碘共同運輸蛋白（NIS），阻礙碘進入濾泡細胞，屬於典型致甲狀腺腫物質。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 溴、氟、鋰等離子會與碘競爭進入甲狀腺細胞，導致碘攝取不足而引發甲狀腺腫。
看到「與碘競爭」→ 直接選，這是致甲狀腺腫物質的典型機轉。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Goitrogen 的作用機轉是干擾甲狀腺對碘的攝取或利用，而非抑制 TSH。事實上缺碘時 TSH 反而會代償性上升，刺激甲狀腺增生造成腫大。
B✕
Goitrin 存在於十字花科蔬菜中，其機轉是抑制甲狀腺過氧化酶（TPO），干擾碘的有機化與甲狀腺素合成，而非干擾硒代謝。
C✓ 正確
溴（Br⁻）、氟（F⁻）、鋰、硫氰酸鹽（SCN⁻）等離子半徑或性質與碘接近，會競爭甲狀腺細胞的鈉碘共同運輸蛋白（NIS），阻礙碘進入濾泡細胞，屬於典型致甲狀腺腫物質。
D✕ 陷阱
Linamarin（亞麻苷）主要存在於樹薯、亞麻籽中，水解後產生氰化物，與熱帶地區甲狀腺腫有關。十字花科蔬菜的致腫物質應為 goitrin、progoitrin 與硫代葡萄糖苷。
常見致甲狀腺腫物質（Goitrogens）整理
| 物質 | 來源 | 作用機轉 |
|---|
| Goitrin / Progoitrin | 十字花科（甘藍、花椰菜） | 抑制 TPO，阻礙碘有機化 |
| Linamarin（氰苷） | 樹薯、亞麻籽 | 產生硫氰酸鹽，抑制碘攝取 |
| 溴、氟、鋰、SCN⁻ | 飲水、藥物、工業 | 與碘競爭 NIS 運輸蛋白 |
| 大豆異黃酮 | 黃豆製品 | 抑制 TPO 活性 |
甲狀腺腫物質的核心考點在「碘代謝干擾」,出題者最愛考兩個陷阱:一是把正確機轉「競爭性阻礙碘進入甲狀腺」偷換成「抑制 TSH 分泌」或其他荷爾蒙途徑,二是把礦物質配對弄錯,例如把碘換成硒、鋅等其他微量元素。判斷關鍵是記住溴、氟、鋰這類離子都是「在細胞膜上跟碘搶位子」,不是在下游荷爾蒙合成或回饋調控動手腳。另一個常見錯誤是把不同食物的致腫物質混淆,像十字花科含 goitrin、樹薯含 linamarin,機轉類似但來源要分清楚。 
