113 年 · 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）（第二次）
113年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試（第二階段考試） · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解
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葡萄柚汁（grapefruit juice）會抑制代謝酵素cytochrome P450（CYP）3A的活性而使某些藥物的血中濃…
關於懷孕期甲狀腺功能變化的敘述，下列何者最不適當？
70歲男性最近半年喉嚨時常有異物感，吞嚥時較為困難，且後咽部有刺痛感，最近1個月喝水時常發生咳嗽且水從鼻孔流出的現象，病人因此有…
有一位75歲男性病患，因最近2日呈嗜睡狀態、進食明顯減少而就醫。病患罹患高血壓與糖尿病25年以上，並因末期腎病接受長期血液透析治…
承上題，上述病人經實驗室檢查發現：血鈣2.78 mmol/L、血清白蛋白2.8 g/dL、胸部X光片異常。則此病人高鈣血症最不可…
下列有關急性心肌梗塞的敘述，何者正確？
下列有關成人先天性心臟病之敘述，何者正確？
下列對於診斷冠狀動脈心臟病的工具的適切性（appropriateness），何者敘述錯誤？
下列何者最不可能造成房室傳導阻斷（atrioventricular block）？
一位30歲男性，過去有法洛式四重症（tetralogy of Fallot）病史並開過刀。早上突然因為胸悶至急診，十二導程心電圖…
關於瓣膜性心臟病的描述，下列何者錯誤？
關於心包膜疾病的描述，下列何者正確？
有關心衰竭的敘述，下列何者錯誤？
有關心臟核子醫學心肌灌注掃描SPECT的描述,何者錯誤?
有關自體免疫肝炎（autoimmune hepatitis）的病理機轉，何者錯誤？
一位50歲糖尿病人主訴右上腹痛、發燒5天來醫院求診,電腦斷層顯示肝臟有膿瘍病灶,下列敘述何者錯誤?
關於腸躁症（irritable bowel syndrome）的敘述何者錯誤？
關於急性腸阻塞（acute intestinal obstruction）的敘述，下列何者錯誤？
幽門螺旋桿菌感染會造成胃潰瘍、胃癌及胃淋巴瘤之風險增加，因此必須選擇適當且高成功率之幽門螺旋桿菌除菌方法。下列除菌療法在clar…
對於膽結石引發之急性胰臟炎（acute pancreatitis），下列何者為最重要的治療？
下列何者不是慢性胰臟炎（chronic pancreatitis）常見的併發症？
對於肝硬化病人的胃食道靜脈曲張（gastroesophageal varices）處理，下列敘述何者正確？
35歲患者有胃部分切除病史，主訴進食後腹痛、腹瀉，約2小時後有頭暈、盜汗症狀，最可能的診斷為何？
65歲男性，血液透析病人，每次透析開始幾分鐘後，開始右胸痛或背痛，血壓穩定、無心悸、無發燒，隨著透析繼續進行，不適感覺就漸消失，…
下列何項處置最不適合治療尿酸性尿路結石？
一名33歲女性，本次因近半年反覆頭暈及容易疲勞而住院。實驗室檢驗：肌酸酐2.3 mg/dL，血紅素7 g/dL（住院前8個月分別…
一位40歲男性，C型肝炎帶原者，定期在門診追蹤。最近一個月來，出現蛋白尿2.5 g/day，脛前與足踝水腫，體重略增加近3公斤，…
有關腎小管–腎絲球回饋機轉（tubuloglomerular feedback, TGF），下列敘述何者正確？
有關腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome），下列敘述何者最不適當？
下列有關腎移植抗排斥藥物與其副作用之配對，何者錯誤？
關於IgG4-related disease的描述，下列何者最適當？
一位80歲男性病人有膝關節疼痛，膝關節液的分析為呈現黏稠的（viscous）關節液且白血球數為100/μL，關節液細胞以mono…
有關類風濕性關節炎的關節外表現（extraarticular manifestations），下列何者最常見？
下列疾病與human leukocyte antigen（HLA）之相關性，何者最高？
34歲陳女士，因為多次原因不明的laryngeal edema掛急診，其中一次因喉頭水腫太嚴重無法插管，還需緊急氣切才挽回生命。…
一位38歲女性，一開始以左側腋下腫瘤表現至醫院就診，腋下腫瘤切片證實為腺癌（adenocarcinoma），但乳房影像檢查（包括…
癌症治療學的進展一方面大大提升癌症病患的存活機會，但也可能合併許多late treatment consequences。下列癌…
關於第四期的皮膚惡性黑色素細胞癌（malignant melanoma） 之治療，下列敘述何者最不適當？
攝護腺癌（prostate cancer）合併遠端轉移，病患血中睪固酮（testosterone）已經小於50 ng/mL，下列…
下列何種情形血中攝護腺特異性抗原（prostate specific antigen, PSA）最不可能高於正常值？
下列發生於acute myeloid leukemia的染色體變化與相對應的基因融合（fusion），何者錯誤？
有關巨球母細胞性貧血（megaloblastic anemia）的敘述，下列何者錯誤？
有關何杰金氏淋巴癌病源的敘述何者正確？
下列何者最不可能是多發性骨髓癌（multiple myeloma）常見的臨床表現特徵？
下列何者不是診斷usual interstitial pneumonia在胸部電腦斷層的典型特徵？
60歲女性病人，因近日有呼吸困難及胸痛情形前來就診。就診時身體診察發現有右腳單隻腳水腫之情形，最有可能的診斷為何？
關於肺膿瘍的敘述，下列何者錯誤？
45歲女性病人因間皮瘤（mesothelioma）接受化學治療。在藥物輸注10分鐘後，開始有皮疹、嘴唇腫脹、呼吸困難及血壓下降的…
68歲男性，長期吸菸，有高血壓，近5年內因腦血管栓塞住院2次，都無後遺症。因最近一週劇烈咳嗽、黃痰、呼吸喘促、發燒至急診求治。胸…
病人因慢性阻塞性肺病急性發作至急診求診，下列處置何者缺乏實證支持？
75歲中風而長期臥床男性病人，因為要入住安養中心而進行身體健康檢查。胸部X光並無異常發現，但痰液塗片耐酸性染色鏡檢（acid-f…
下列有關於女性更年期停經的敘述，何者最不適當？
下列有關basal-bolus胰島素注射法的敘述，何者最適當？
糖尿病下肢病變是導致截肢的主要原因，下列敘述何者最不適當？
下列有關肥胖及其生理機轉之敘述，何者最適當？
術前診斷甲狀腺結節良惡性的黃金標準為下列何者？
造成肢端肥大症的腦下垂體腫瘤的治療首選為何？
下列檢查,那一項是診斷「病態甲狀腺功能正常症候群(sick euthyroid syndrome)」最關鍵的指標?
導管長期置放是造成醫療照護相關感染的常見危險因子，導尿管置放後每日發生尿路感染的機會，約為多少？
下列有關抗生素的主要抑制機轉配對，何者最不適當？
有關中樞神經感染單純疱疹病毒（HSV）診斷工具中的HSV腦脊髓液聚合酶鏈鎖反應（polymerase chain reactio…
25歲男性，因為軀幹紅疹，合併手掌與足底多處脫屑紅疹，以及陰莖底部無痛性潰瘍而就醫，血液檢測後，醫師診斷為一期與二期梅毒。經進一…
25歲病人因為發燒多日、腹瀉、皮疹、咽喉痛和頸部淋巴腺腫就醫。診視發現口腔上顎有幾點白斑，血液相（hemogram）出現白血球與…
關於蜂窩性組織炎的致病菌描述，下列何者錯誤？
引起社區型肺炎的菌種，常與特殊的旅遊史或接觸史有關，下列配對何者錯誤？
28歲女性因急性腎衰竭住院，醫師建議洗腎，但個案因傳統信仰一直猶豫是否要接受洗腎。處理跨文化之差異時，Berlin與Fowkes…
75歲獨居男性有高血壓與糖尿病，服藥種類有8種，服藥次數有每天1次、2次、3次，服藥時間有飯前、飯後服用，因病人常忘記服藥，導致…
63歲婦女獨自來家庭醫學科門診，自述過去健康狀況良好，最近2週血壓偶爾偏高（BP 160/96 mmHg），他院醫師開立兩種降血…
有關狂犬病（rabies）疫苗接種的敘述，下列何者最正確？
①在整個生病或壓力生活事件過程中，給予病人及家屬想法、感受和情緒的支持 ②辨識影響負面想法的觸發因素或障礙，及對目前問題的反應 …
「居家醫療的主導醫師應持續地進行自我反思（self-reflective process）以避免工作倦怠，維持對工作的熱誠，打造…
75歲女士來到門診抱怨最近身體很累，睡不好，常覺得自己沒什麼用了，心情快樂不起來。進一步詢問，她並不會想哭，也沒有自殺念頭；老人…
具完全行為能力的意願人,可以透過預立醫療照護諮商(Advance Care Planning)的程序,與親友和醫療機構人員討論善…
56歲男性病患，過去有高血壓病史，突然有發燒、嘔吐與腹痛的症狀，緊急安排了電腦斷層檢查影像如附圖，下列何者為最可能的診斷？
在胸部電腦斷層，若發現肺結節（lung nodule）具有下列那一個特徵時，最可能是良性的？
老人受傷常比年輕人嚴重，下列生理變化何者錯誤？
56歲女性3天前曾經接受甲狀腺全切除手術，因食慾不振、虛弱無力，被家人送到急診室，抽血檢驗發現病人游離鈣離子：3.5 mg/dL…
下列那一類降血壓藥物最常發生低血糖（hypoglycemia）之不良反應？
我國醫療法規對於病人病情告知的規定，下列敘述何者錯誤？
知名藝人A君在家中被人發現昏迷不醒，以救護車送至B醫院急診室後不治死亡。媒體盛傳A君是吸毒過量致死，而且今年年初曾因為毒癮至B醫…