專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學108 年第 66 題單選題
自然環境中，下列鳥類排遺之何種成分可能有利於Cryptococcus neoformans隱球菌之發育？
D正確答案
鴿糞中的肌酸酐(creatinine)是隱球菌偏好的氮源，能促進其生長發育。
為什麼答案是 D
正解。Cryptococcus neoformans 能利用肌酸酐(creatinine)作為氮源，鴿子等鳥類排遺富含此成分，加上鹼性環境與高氮含量，使老舊鴿糞成為隱球菌的天然培養基，這也是鴿舍清潔員為高風險族群的原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鴿糞中的肌酸酐(creatinine)是隱球菌偏好的氮源，能促進其生長發育。
記口訣：「鴿糞養隱球，肌酸酐是寶」。Cryptococcus neoformans 與鴿子排遺強連結，關鍵成分=creatinine。
逐選項分析
A✕ 陷阱
尿素氮(BUN)是常見陷阱選項。雖然隱球菌具 urease 酵素能分解尿素，但鳥類排遺中促進其生長的關鍵氮源是肌酸酐而非尿素氮。鳥類尿酸代謝為主，尿素含量本就偏低。
B✕
碳酸鹽並非隱球菌特殊需求的營養成分，與鴿糞-隱球菌生態關聯無直接相關。
C✕
磷酸鹽是一般微生物通用礦物質，但非隱球菌在鳥糞中特別偏好的成分，無助於辨識本題鴿糞生態的特殊性。
D✓ 正確
正解。Cryptococcus neoformans 能利用肌酸酐(creatinine)作為氮源，鴿子等鳥類排遺富含此成分，加上鹼性環境與高氮含量，使老舊鴿糞成為隱球菌的天然培養基，這也是鴿舍清潔員為高風險族群的原因。
Cryptococcus neoformans 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 主要宿主環境 | 鴿子等鳥類排遺、土壤 |
| 關鍵營養成分 | 肌酸酐 (creatinine) 作為氮源 |
| 環境特性 | 鹼性、高氮、乾燥老舊鴿糞 |
| 主要病原性 | 肺部感染→腦膜炎(免疫低下者) |
| 診斷特徵 | 莢膜厚、印度墨汁染色陽性 |
| 高風險族群 | 鴿舍工作者、AIDS 患者 |
本題最大陷阱是「尿素氮」。考生易聯想隱球菌有尿素酶(urease)而誤選A，但題目問的是「鳥類排遺中促進發育的成分」。鳥類以尿酸排泄為主，尿素含量低，真正關鍵氮源是肌酸酐。urease 是診斷特徵≠生長必需成分。 
