專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學108 年第 57 題單選題
下列何種疾病過去在人常被誤診為弓蟲症？
A牛羊肝吸蟲病
B囊蟲病
C旋毛蟲病
D新胞蟲病正確答案
D正確答案
新胞蟲病（Neosporosis）因蟲體形態與弓蟲極相似，過去常被誤診為弓蟲症。
為什麼答案是 D
新胞蟲（Neospora caninum）與弓蟲（Toxoplasma gondii）同為頂複門原蟲，速殖子與組織包囊在光學顯微鏡下幾乎無法區分，1988 年前長期被誤診為弓蟲症，需以分子或免疫學方法區分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新胞蟲病（Neosporosis）因蟲體形態與弓蟲極相似，過去常被誤診為弓蟲症。
記關鍵字：『新胞蟲 Neospora caninum』與『弓蟲 Toxoplasma gondii』同屬球蟲目，形態幾乎一樣，1988 年才被獨立分類。
逐選項分析
A✕
牛羊肝吸蟲病（Fasciolosis）是吸蟲類寄生於肝膽管，蟲體與弓蟲（原蟲）形態完全不同，臨床診斷也以糞便蟲卵或影像為主，不會混淆。
B✕
囊蟲病（Cysticercosis）由豬絛蟲幼蟲引起，組織內形成肉眼可見的囊泡，與弓蟲微小組織包囊差異明顯，不會誤診。
C✕
旋毛蟲病（Trichinellosis）是線蟲寄生於肌肉，組織切片可見典型螺旋狀幼蟲於肌纖維中，與弓蟲原蟲形態截然不同。
D✓ 正確
新胞蟲（Neospora caninum）與弓蟲（Toxoplasma gondii）同為頂複門原蟲，速殖子與組織包囊在光學顯微鏡下幾乎無法區分，1988 年前長期被誤診為弓蟲症，需以分子或免疫學方法區分。
弓蟲 vs 新胞蟲 對照
| 項目 | 弓蟲 (Toxoplasma) | 新胞蟲 (Neospora) |
|---|
| 終宿主 | 貓科動物 | 犬科動物 |
| 主要受害動物 | 人、羊、貓 | 牛（流產主因）、犬 |
| 人畜共通 | 是（重要人畜共通） | 極罕見感染人 |
| 形態 | 速殖子+組織包囊 | 與弓蟲幾乎相同 |
| 獨立分類年 | 已知數十年 | 1988 年才獨立 |
新胞蟲跟弓蟲在顯微鏡下幾乎長一樣,兩者都會在宿主細胞內形成組織囊體,包蟲速殖子形態也極為相似,1988年正式命名前常被當成同一種蟲。判斷關鍵是宿主偏好:新胞蟲主要讓犬貓流產(尤其牛犬),弓蟲偏好人羊豬。吸蟲絛蟲線蟲在蟲體結構、生活史、病灶型態上都跟這兩種原蟲差太多,不會有鑑別困難,臨床上真正需要用分子生物學或抗原差異來區分的就是這對「雙胞胎」。 
