專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學108 年第 12 題單選題
在爆發球蟲症疫情後進行流行病學調查,結果顯示,相對於水濂式通風,使用自然式通風禽舍與感染雞球蟲症有關;進一步分析發現,禽舍規模之大小與球蟲感染及選擇之通風方式皆有相關。因此本研究中禽舍規模大小因子會引起下列何種偏差?
A交互作用(interaction)
B干擾(confounding)正確答案
C分類偏差(misclassification bias)
D選樣偏差(selection bias)
B正確答案
禽舍規模同時影響「通風方式」與「球蟲感染」,屬於典型的干擾因子(confounder)。
為什麼答案是 B
干擾因子三要件:①與暴露(通風方式)相關 ②與結果(球蟲感染)相關 ③不在因果路徑上。禽舍規模完全符合 → 標準 confounding。
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完整詳解
Pro · 無限重點 禽舍規模同時影響「通風方式」與「球蟲感染」,屬於典型的干擾因子(confounder)。
看到「第三因子同時與暴露和結果相關」→ 直接選 confounding!
逐選項分析
A✕ 陷阱
交互作用是指暴露因子在不同層次下,效應大小不同(效應修飾)。題目只說「相關」,沒提到不同規模下通風效應差異,所以不是 interaction。
B✓ 正確
干擾因子三要件:①與暴露(通風方式)相關 ②與結果(球蟲感染)相關 ③不在因果路徑上。禽舍規模完全符合 → 標準 confounding。
C✕
分類偏差是指暴露或疾病的「測量/歸類」錯誤,例如把感染雞誤判為健康。本題沒有測量錯誤的問題,與此無關。
D✕
選樣偏差是研究對象選取方式造成樣本不具代表性。題目描述的是第三因子干擾,不是抽樣問題。
流行病學四大偏差/效應比較
| 類型 | 發生階段 | 本質 | 判斷關鍵 |
|---|
| Confounding 干擾 | 分析時 | 第三因子混淆暴露與結果關係 | C 同時關聯 E 和 D |
| Interaction 交互作用 | 分析時 | 不同層次效應大小不同 | 分層後 RR 差很多 |
| Misclassification 分類偏差 | 資料收集 | 歸類錯誤 | 測量工具/問卷有誤 |
| Selection bias 選樣偏差 | 研究設計 | 樣本不具代表性 | 收案方式有偏 |
Confounding 與 Interaction 最容易混淆!判斷訣竅:題目若說第三因子「與暴露和結果都相關」→ confounding;若說「在不同層次下效應不一樣」→ interaction。本題明確說「規模與通風和感染皆有相關」,是 confounding 標準描述。