專技高考-獸醫師獸醫公共衛生學108 年第 74 題單選題
下列何者是人類麴菌症最常見和最重要的感染途徑?
A正確答案
麴菌(Aspergillus)孢子瀰漫於空氣中,吸入呼吸道是人類麴菌症最主要感染途徑。
為什麼答案是 A
麴菌孢子(conidia)極輕、廣泛存在於土壤、腐敗有機物與空氣中。人類吸入後孢子可沉積於肺部與鼻竇,引發過敏性、侵襲性肺麴菌症或麴菌球,是最主要也最重要的感染途徑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 麴菌(Aspergillus)孢子瀰漫於空氣中,吸入呼吸道是人類麴菌症最主要感染途徑。
黴菌孢子+環境傳播=幾乎都走呼吸道。看到「最常見感染途徑」直接選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
麴菌孢子(conidia)極輕、廣泛存在於土壤、腐敗有機物與空氣中。人類吸入後孢子可沉積於肺部與鼻竇,引發過敏性、侵襲性肺麴菌症或麴菌球,是最主要也最重要的感染途徑。
B✕
雖然麴菌可污染穀物產生黃麴毒素 (aflatoxin) 經食入造成中毒或致癌,但這屬於「真菌毒素中毒」而非「麴菌症 (aspergillosis)」感染本身,不是主要感染途徑。
C✕
麴菌不經由性接觸或生殖道感染,臨床上極為罕見,並非麴菌症的傳播路徑。
D✕ 陷阱
雖偶見於燒燙傷、外傷或免疫不全者出現皮膚麴菌感染,但僅佔極少數案例,並非主要途徑。容易與念珠菌、皮癬菌混淆而誤選。
麴菌症 (Aspergillosis) 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病原 | Aspergillus spp.(A. fumigatus 最常見) |
| 孢子分布 | 土壤、腐敗植物、發霉穀物、空氣中 |
| 主要途徑 | 呼吸道吸入孢子 |
| 高風險族群 | 免疫不全、器官移植、化療、長期類固醇者 |
| 臨床表現 | 過敏性支氣管肺麴菌症 (ABPA)、麴菌球、侵襲性肺麴菌症 |
| 毒素議題 | A. flavus 產生黃麴毒素 → 肝癌風險 |
考生易聯想到「黃麴毒素來自花生、玉米」而誤選消化道(B)。但題目問「麴菌症感染途徑」,指的是黴菌本身入侵人體,而非毒素中毒。麴菌症 ≠ 黃麴毒素中毒,前者走呼吸道,後者才走消化道。