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113 年 · 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)(第一次)

113年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試 · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解

1
關於妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的敘述,下列何者最不適當?
2
4位醫學生分別使用下列量表評估病人的預後,何者最不恰當? 學生 量表 評估對象 甲生 APACHE II Score 加護病房重…
3
承上題,上述4種量表中,共有幾種將「年齡」納入評分項目之內?
4
80歲男性過去有高血壓、糖尿病、高血脂症及痛風病史,最近3週以來主訴全身水腫,特別是在早晨起床時覺得眼皮周圍及臉部腫脹,日間活動…
5
為病人進行身體診查時,以手指拍打病人耳前之面神經分支,同側之面部肌肉會收縮;改以血壓計之纏臂(cuff)包裹手臂,加壓至高於病人…
6
下列關於診斷性心導管中所得各項壓力之敘述,何者正確?
7
下列有關非ST段上升急性冠狀動脈症候群(non-ST-segment elevation acute coronary synd…
8
下列關於核醫心肌灌流造影的敘述,何者錯誤?
9
一位40歲男性病患,沒有任何心臟的病史,因為中風而住院。經詢問病史,過去一年躺臥呈某特定姿勢時,會伴隨眼前發黑的徵兆(black…
10
一位80歲男性,過去有高血壓、高血脂及心肌梗塞病史。最近一次抽血腎功能正常(CCr = 100 mL/min)今日因喘至門診,十…
11
關於心雜音的描述,下列何者錯誤?
12
關於肥厚型心肌症(hypertrophic cardiomyopathy)的描述,下列何者正確?
13
下列有關血壓測量的敘述,何者錯誤?
14
有關心室性心律不整(ventricular arrhythmia)與心臟猝死(sudden cardiac death)的敘述,…
15
Aspartate aminotransferase(AST)及 alanine aminotransferase(ALT)血中…
16
陳小姐40歲,證券公司股票交易員,主訴右下腹部絞痛、腹瀉、噁心、體重減輕、發燒、大便帶有黏液,反覆發作已有3個月。右下腹有摸到一…
17
病人因胃潰瘍需要接受藥物治療,關於胃藥之機轉與使用下列何者錯誤?
18
病房中的一位56歲女性病人突然開始解大量黑便及頭暈,您是值班醫師前去處理病情。下列急性上消化道出血之處理方式,何者最不恰當?
19
關於胃腸道吸收(absorption),下列敘述何者正確?
20
關於急性腸阻塞(acute intestinal obstruction)之敘述,下列何者錯誤?
21
一般而言,癌症的確診都需要病理切片。由於肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)有其特殊性,所以國…
22
下列何種族群,最不需要加強篩檢B型肝炎?
23
55歲男性肝硬化病人,併發腹水與下肢水腫,抽血檢查血中鈉離子:130 mEq/L,白蛋白:2.6 g/dL。下列那一種處置對這位…
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73歲男性,患有糖尿病、高血壓、慢性腎病,無呼吸困難、噁心、嘔吐、水腫之症狀,抽血檢驗發現血中creatinine 9.8 mg…
25
下列有關急性間質性腎炎(acute interstitial nephritis)的敘述,何者錯誤?
26
下列何者不是成人逆流性腎病變(reflux nephropathy)的典型特徵?
27
下列何種臨床情境最不須將雙側尿路阻塞納入鑑別診斷之列?
28
一位26歲女性,有多年systemic lupus erythematosus(SLE)病史,但沒有規則追蹤。最近二週出現喘、水…
29
一位40歲病人原本腎功能正常,現其血清creatinine在48小時內上升至2.5 mg/dL,下列何種狀況最可判斷此病人傾向內…
30
造成慢性腎臟病貧血的原因,下列何者錯誤?
31
關於calcium pyrophosphate deposition(CPPD)disease的描述,下列何者最適當?
32
有關diffuse cutaneous systemic sclerosis與limited cutaneous systemi…
33
有關giant cell arteritis,下列敘述何者最適當?
34
小李是一位計程車司機,近6個月來每到傍晚身上就開始出現奇癢的膨疹(wheals)。醫師幫小李驗血檢查沒有發現什麼特別的疾病,也沒…
35
22歲蔡小姐,因為反覆發燒,多處關節腫痛以及下肢水腫約一個月而入院治療。初步抽血檢驗顯示WBC=3,200/mm3,Hb=10 …
36
一位第四期癌症病人有噁心、嘔吐、頭暈及其他神經症狀,且證實有腦部轉移,下列腦部轉移的原發部位何者機率最低?
37
一位45歲婦女因下腹部疼痛,至醫院就診,後經診斷為卵巢上皮細胞癌(epithelial ovarian cancer),關於卵巢…
38
乳癌標靶治療發展日新月異,目前有很多標靶藥物上市,可以幫助臨床醫師治療病人,下列標靶治療藥物與相對應的主要分子標靶配對何者錯誤?
39
下列有關癌症治療引起副作用的敘述,何者最不恰當?
40
惡性淋巴瘤病患接受rituximab治療時,下列何種疾病發生的機會最可能增加?
41
下列有關acute lymphoblastic leukemia之治療的敘述,何者最不適當?
42
下列何者不是一般急性出血後貧血(acute post hemorrhagic anemia)的特徵?
43
下列何者最不可能是骨髓增生性腫瘤(myeloproliferative neoplasm, MPN)常見產生突變的基因?
44
有關多發性骨髓瘤(multiple myeloma)的敘述,下列何者最不適當?
45
有關interstitial lung disease(ILD)的治療,下列何者最為適當?
46
下列何種指標不是阻塞型呼吸中止症候群(obstructive sleep apnea syndrome)嚴重度的指標?
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18歲男性,過去身體健康良好。此次因發燒及咳嗽數天到門診就醫,其胸部X光檢查呈現雙下肺野的肺炎,血液白血球數目為7.91 × 1…
48
有關敗血症的治療,下列敘述何者最不適當?
49
急性低血氧性呼吸衰竭(acute hypoxemic respiratory failure),若胸部X光片顯示無異常,則鑑別診…
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下列何種檢查在診斷氣喘時最有價值?
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30歲男性因咳嗽有痰數月而就醫,其胸部X光檢查如附圖。下列何者為最可能的診斷?
52
嗜鉻細胞瘤源自於交感或副交感神經系統,雖然比例上只占高血壓病患的0.1%,但如果沒有及時診斷,對於心臟及腦血管病變,是個重大的威…
53
淋巴球性腦垂體炎(lymphocytic hypophysitis)是免疫功能干擾到內分泌系統的疾病,下列有關淋巴球性腦垂體炎的…
54
下列有關庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)之臨床徵象描述,何者錯誤?
55
下列有關甲狀腺功能檢查之敘述,何者最不適當?
56
有關第二型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)的敘述,下列何者錯誤?
57
下列有關血糖調控之敘述,何者最不適當?
58
下列有關高尿酸血症之敘述,何者最不適當?
59
有關醫療照護相關感染肺炎致病原之敘述,下列敘述何者最不適當?
60
下列何種抗生素懷孕婦女應避免使用?
61
有關結核性腦膜炎的敘述,下列何者錯誤?
62
80歲病人,有慢性C型肝炎相關的肝硬化病史,因為腹痛、腹瀉和發燒住院。住院後,血壓低,有黃疸,糞便和血液培養均長出Campylo…
63
關於人類免疫不全病毒(HIV)的特徵,下列敘述何者錯誤?
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56歲的女性病人,主訴為右腳紅腫熱痛,已經在診所接受了一週的口服第一代cephalosporin藥物治療,因為沒有改善來到門診。…
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當皮膚軟組織感染合併水泡(vesicles or bullae),下列敘述何者錯誤?
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關於Berlin等人所提出的「LEARN」看診模式,其所代表涵義,下列敘述何者正確?
67
關於失智症(dementia)的敘述,下列何者正確?
68
60歲婦女獨自來家庭醫學科門診,主訴左側臉部麻及左側身體疼痛已經兩年,看過多家醫院且做過腦部核磁共振等多項檢查,均無異常發現且治…
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關於預防醫學(preventive medicine)三段五級中各階段的內容,下列敘述何者正確?
70
一位身體質量指數達到33.2 kg/m2的35歲已婚女性,由先生陪同來到體重管理門診諮詢,下列敘述何者最正確?
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在門診醫病會談中,離開診間前的提問(Hand-on-the-Doorknob Syndrome)代表何種潛在意思?
72
有關煤礦工人塵肺症(coal workers pneumoconiosis, CWP)與矽肺症(silicosis)臨床表現的比…
73
下列關於末期病人疼痛控制的敘述,何者錯誤?
74
下列何者最有機會出現腹部正中央的鈣化(central abdominal calcification)?
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有關肝內血管瘤(hepatic hemangioma)的影像發現,下列何者為最典型之影像特徵?
76
30歲女性從火場救出,體重50公斤,全身有一度燒燙傷(30% Body Surface Area, BSA)、二度燒燙傷(20%…
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70歲男性因胸痛、冒冷汗、呼吸急促被送至急診,心電圖如下所示,關於此病人之處置何者最不適當?
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有關末期病人的「緩和治療(palliative care)」,下列敘述何者最不適當?
79
吳先生84歲,肺癌末期,之前在家中已明確告知太太,病情惡化時不希望接受氣管內管插管,本次因為呼吸急促、意識模糊送至急診,子女討論…
80
當病人無意識或喪失行為能力,且針對醫療選項先前未表達明確意願時,就需要由代理人做出醫療決定。身為病人的醫療代理人,在代理決定時,…