104 年 · 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）（第一次）
104年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試 · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解
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一位40歲婦女自20多歲就被診斷甲狀腺腫，因無症狀未繼續追蹤，自覺1年來甲狀腺腫變大、聲音沙啞。下列理學檢查何者最不傾向惡性腫瘤…
一位88歲男性有攝護腺肥大病史，主訴近半年來體能衰退很多，身體虛弱，3個月前曾因近乎昏厥（near syncope）送至急診處，…
一位50歲李先生，過去有長期抽菸、酗酒、高血壓及糖尿病病史，主訴近幾個月爬到二樓就喘，且有下肢水腫的現象。量得病人血壓為118/…
一位病人因茶色尿（tea-colored urine）至醫院就醫，他自兩天前開始有間歇性右上腹痛。身體診察發現皮膚及眼球鞏膜輕微…
下列有關酒精性肝病之敘述，何者錯誤？
一位45歲男性末期腎病患者選擇腹膜透析（peritoneal dialysis），下列敘述何者錯誤？
一位62歲女性病人，罹患糖尿病十年，最近一個月以angiotensin-converting enzyme inhibitor控…
一位22歲的男性病人主訴右膝關節腫痛已一個多月。最近半年來時常睡至下半夜因下背痠痛而醒來。上星期突然眼痛，視力模糊，被眼科醫師診…
一位28歲男性這兩個月來一直覺得胸悶，照了一張X光，發現縱膈腔有一腫塊，身體檢查（physical examination）顯示…
一位35歲男性公務員因一個月以來，自覺體力不濟而就醫，無特別過去病史或用藥史。身體診察發現眼結膜蒼白，心跳規則96/min，無雜…
一位70歲男性病人因肺炎住進加護病房，經插氣管內管，給予氧氣和呼吸器輔助呼吸後，動脈血檢查（給予FiO2 60%）PaO2 = …
下列何者最可能引起transudative pleural effusion？
一位35歲女性因多尿就醫。限水試驗前，其血液滲透壓288 mOsm/kg（normal 282-295 mOsm/kg），尿液滲…
一位60歲女性有甲狀腺腫大病史數年，三個月前開始有心悸，甲狀腺右葉有一3 cm觸感堅實結節，心電圖顯示心房震顫、驗血發現free…
一位25歲男性病人，平日身體健康，喜歡野外旅遊，10天前剛從澎湖旅遊回到臺中，2天前開始出現發燒、倦怠感及頭痛，前往某診所就診後…
承上題，請問此時下列何者為最適當之抗微生物製劑選擇？
下列有關主動脈閉鎖不全身體診察的敍述，何者錯誤？
一位40歲男性病人，因腹水日漸加重而住院，其serum-ascites albumin gradient（SAAG）＜1.1，下…
下列何者不是高陰離子間隙代謝性酸中毒（high-anion-gap metabolic acidosis）的原因？
老化過程中會發生許多生理變化，在80歲以上之正常老人，下列何種變化不正確或較罕見？
下列何者在老年病患最不常見？
下列何者最無法系統性降低給藥的錯誤（medication error）？
造成二尖瓣狹窄最常見的原因為何？
一位50歲男性有慢性腎衰竭病史，主訴近兩日呼吸困難，身體診察發現：心跳每分鐘120次、血壓80/52 mmHg、頸靜脈怒張、心音…
一位64歲男性，長期吸菸，三年前開始出現運動性呼吸困難，近來氣促加重，兼有胸口悶痛，頭暈，身體診察：頸靜脈怒張，左下胸緣有gra…
一位48歲女性主訴胸悶，偶有眩暈並有運動時呼吸困難，身體診察脈搏每分鐘64次，心臟大小正常，有S4 gallop，在胸骨右緣第二…
一位85歲男性，三個月來發生運動時嚴重呼吸困難，一週前昏厥來門診就醫，聽診發現收縮期射出型心雜音（systolic ejecti…
左心室的填充速度和心臟的舒張功能有關，左心室的硬度也影響了心室的填充速度而可能引起心臟舒張功能的改變，如圖的左心室壓力體積圖（p…
一位75歲男性肺炎患者,住院治療當中出現發燒、腹瀉不止,且糞便檢查有白血球及紅血球,接受大腸鏡檢查發現大腸黏膜有黃白色偽膜形成,…
一位40歲男性接受健康檢查，發現bilirubin（total/direct）為3.0/0.4 mg/dL，下列何者最不可能是造…
有關腸胃道基質瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）的敘述，下列何者正確？①在所有消化道中…
一位28歲女性病人主訴倦怠與茶色尿。身體檢查顯示有黃疸，無明顯腹部壓痛。血液檢查顯示：ALT(GPT)：1890 U/L、AST…
下列有關急性闌尾炎（acute appendicitis）的敘述，何者錯誤？
質子幫浦阻斷劑（proton pump inhibitor）可能會抑制肝臟cytochrome P450，使下列何種藥物的代謝受…
為減少糖尿病腎病變微白蛋白尿之發生與進展，糖化血色素（HbA1c）應控制在：
一位何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）男性病人，發現有大量蛋白尿（5.8 gm/day/1.73 m2 bo…
抗利尿激素（anti-diuretic hormone）不適當分泌症候群（SIADH），會造成下列何種電解質異常？
一位30歲女性病人，最近一週發燒及下肢水腫就醫。身體診察：意識清楚，口溫38.2°C，血壓170/100 mmHg，脈搏76/m…
一位50歲女性最近一個月胃口不佳、比較累、且有噁心，晚上小便次數增加，血壓為175/100 mmHg。血液生化檢查：BUN 40…
有關慢性腎臟病人貧血的敘述何者正確？
一位20歲男性因突發四肢無力至急診室就診，血壓150/90 mmHg，心跳110次/分鐘，血液檢查發現：鈉138 mmol/L，…
有關風濕免疫疾病合併眼病變，下列何種組合最正確？
下列何種藥物對於硬皮症早期之間質性肺病變（interstitial lung disease）效果最佳？
在硬皮症之免疫病變中，下列何種細胞激素，可明顯地影響組織內fibroblast產生大量之膠原纖維？
超音波最適合用來診斷下列何種肌肉骨骼疾病？
一位50歲男士有缺鐵性貧血病史，因左鎖骨上腫塊求診，經病理切片診斷為轉移性腺癌與戒環細胞分化（signet ring cell …
一位52歲男性病患因咳嗽一星期就醫，胸部X光攝影發現右下肺野有一懷疑為腫瘤之病灶；另血液例行檢驗亦發現有貧血現象：Hb 9 gm…
一位35歲男病患經診斷為結腸癌，他的母親在20歲時被診斷有子宮內膜癌，48歲時被診斷有結腸癌。他外祖父55歲時死於結腸癌，他38…
一位56歲女性病人有隱隱的腹部不適，間歇性拉肚子，和潮熱（flush）約5年，被診斷為腸躁症（irritable bowel s…
下列為陣發性夜間血色素尿（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria）的特徵，何者錯誤？
排除病患年齡因素，現今一般共識認為成人異體造血幹細胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell …
下列有關急性前骨髓細胞白血病的敘述，何者錯誤？
Mitomycin C和下列何種症候群有關？
下列關於結核病治療之敘述，何者正確？
關於早期非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer）處置的敘述，下列何者錯誤？
下列關於氣喘（bronchial asthma）疾病的敘述，何者錯誤？
下列有關肺炎合併肋膜積液治療之敘述，何者錯誤？
一位42歲女性，有陣發性的高血壓、頭痛和流汗。24小時尿液測定發現VMA（vanillylmandelic acid）高，但腎上…
關於多發性內分泌腫瘤（multiple endocrine neoplasia, MEN）之敘述，下列何者錯誤？
下列有關卡門氏症（Kallmann syndrome）之敘述，何者錯誤？
根據公式，當一位病人的總膽固醇為287 mg/dL，三酸甘油酯為175 mg/dL及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）為90 mg…
一位30歲男性，為長期靜脈毒癮者，因為發燒，呼吸困難來求診；心臟聽診有心雜音，且肺部X光有多處浸潤，請問最可能病原菌為何？
一個3天大新生兒，雙眼有化膿性分泌物，格蘭氏染色（Gram stain）為格蘭氏陰性雙球菌，應選用何種抗生素治療？
國小學童於學校食用營養午餐後一至六小時，陸續發生多位學童出現噁心、嘔吐及腹瀉之食物中毒群聚事件。鑑別診斷中，除考慮Staphyl…
下列有關麻疹的敘述，何者錯誤？
一位85歲王先生，患有高血壓、糖尿病多年。5年前曾中風，可行走但步履不穩。自己並不清楚目前服用的藥物，常因感冒、頭暈等不舒服症狀…
一位33歲男性，因肥胖來門診諮詢。為強化病人減重的動機，你會告訴他有關肥胖的併發症。肥胖會增加下列那一種疾病的風險？
依據美國預防服務工作小組（USPSTF）對11～24歲者之週期性健康介入建議，下列何者不包括在內？
周小姐經常感到疲倦、食慾不振、長期失眠、工作能力低落、人生乏味等不適，有數年之久。做過很多檢查都查不出器質性原因，被認為是神經衰…
一位75歲的方先生，患有糖尿病、高膽固醇血症、攝護腺肥大及憂鬱症。下列何種抗憂鬱藥是最佳選擇？
一位80歲胡女士，未受過正式教育，最近因為容易忘東忘西，被家屬帶至門診評估。醫師做了下列老人心智狀態評估檢查，迷你心智狀態檢查（…
我國全民健康保險之成人預防保健服務於1996年3月起實施，其服務內容不包括下列何者？
依我國安寧緩和醫療條例規範，民眾可簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」、「預立不施行心肺復甦意願書」、「預立醫療委任代理人」等醫療…
一位52歲女性，主訴咳嗽痰多，胸部X光片和CT影像如圖，則最可能的診斷為下列何者？
你正為一位成年病患急救,進行心肺復甦術（CPR）。下列敘述何者錯誤?
治療性低溫療法可以改善心跳停止病人預後，目前建議之治療時低溫範圍為何？
下列敘述之急診病患，何者最不需要立即做腦部影像檢查？
一位20歲原本健康的男性，被朋友發現意識不清，送急診室時血壓90/40 mmHg，兩眼瞳孔直徑1 mm等大，昏迷指數（Glasg…
王先生因大便習慣改變而接受大腸鏡檢查。檢查當天剛巧有三名醫學生到內視鏡室見習，觀看王先生接受檢查的全部過程。事後王先生向醫院投訴…
有關「告知後同意（informed consent）」的敘述，下列何者錯誤？