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111 年 · 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)(第二次)

111年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分階段考試(第二階段考試) · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解

1
病人主訴頻尿,每次尿量都很多,並未使用利尿劑。收集 24 小時尿液檢查結果:總尿量 3500 mL/day,urine osmo…
2
關於懷孕期間慢性高血壓的治療建議,下列何者最不適當?
3
在評估胸痛病患時,下列那一個病史與急性主動脈症候群(acute aortic syndrome)之相關性最低?
4
下列身體診察徵象與疾病的組合,何者的相關性最低?
5
下列關於轉移痛(referred pain)之敘述,何者錯誤?
6
下列有關冠狀動脈心臟病的非侵入式檢查敘述,何者錯誤?
7
下列何種狀況運動心電圖出現 ST-segment depression 時,冠狀動脈心臟病可能性最高?
8
下列關於壓力催迫性(stress)核醫心肌灌流造影(stress SPECT)與冠狀動脈心臟病的敘述,何者錯誤?
9
59 歲男性,過去有冠狀動脈疾病開過繞道手術,最近 6 個月運動時胸悶加劇、喘,就診時發現心電圖有新的變化,因此心臟科醫師安排了…
10
一位年輕男性因心悸胸悶至急診,心電圖顯示 regular narrow QRS tachycardia。下列何者是最不可能的診斷…
11
一位 65 歲女性因胸悶至門診,十二導程心電圖發現有心房顫動。為了評估之後缺血性中風風險,可以使用 CHA2DS2-VASc s…
12
關於身體診察的異常發現,下列敘述何者錯誤?
13
適當的使用下列藥物被認為對治療 heart failure with reduced ejection fraction 可以改…
14
有關心臟衰竭(heart failure, HF)相關猝死(sudden death)預防描述,何者錯誤?
15
68 歲李女士,30 年前因輸血感染 C 型肝炎,目前 AST:100 U/L,ALT:126 U/L,HCV genotype…
16
肝臟切片對評估肝損傷的嚴重程度和級別藉以推測其預後相當重要。在現今肝炎組織學的評分系統中最常用為肝炎組織學活動指數(histol…
17
20 歲的林小姐最近三個月早晨上班前,發生間斷性下腹部絞痛,其排便次數變多,且糞便形態從正常轉成常便秘,但有時又會腹瀉。她感覺排…
18
關於大腸直腸癌的敘述何者正確?
19
下列有關胃腺癌的敘述何者錯誤?
20
若因腫瘤而切除十二指腸段,下列何者之吸收過程較不會受到影響?
21
下列何者不是胰腺癌(pancreatic adenocarcinoma)的常見症狀?
22
下列何種情況不是肝細胞癌(hepatocellular carcinoma)的高危險群?
23
下列何種情況不適合做肝臟移植?
24
下列何種免疫抑制劑作用於 T 淋巴球活化過程中的 costimulatory pathway?
25
下列何項不是馬兜鈴酸腎病變(aristolochic acid nephropathy)的臨床特徵?
26
一名 60 歲女性,3 小時前開始左腰疼痛並出現血尿,體溫 38.3℃,靜脈腎盂攝影檢查 10 分鐘前、後呈像如附圖左、右。下列…
27
一位 27 歲女性,長期在腎臟科門診追蹤 IgA nephropathy 與輕度蛋白尿。最近懷孕並出現高血壓,下列高血壓相關藥物…
28
有關 focal segmental glomerulosclerosis(FSGS)的敘述,何者錯誤?
29
下列那一段腎小管(renal tubule)可透過抗利尿荷爾蒙(antidiuretic hormone, ADH)的作用增加對…
30
一位 50 歲男性因懷疑腎結石接受 intravenous urography(IVU)檢查,第 3 天發現 BUN 由 30 …
31
關於 sarcoidosis 疾病的描述,下列何者最適當?
32
一位 72 歲男性病人手部有 clubbing of fingers 的症狀,手部 X 光檢查發現有 hypertrophic …
33
有關乾燥症(Sjögren's syndrome),下列敘述何者最適當?
34
下列那個疾病通常不是因為單一基因突變造成發炎體(inflammasome)過度活化(overactive)所引起?
35
33 歲趙小姐,因為反覆流產 3 次前來評估是否有免疫相關問題。病人流產兩次發生在孕期 8~9 週,一次發生在 16 週。病人上…
36
一位 30 歲孕婦,產前檢查時診斷罹患侵襲性滋養層細胞疾病(invasive trophoblastic disease),下列…
37
癌細胞透過製造並釋放類似內分泌的體液因子(humoral factors)而產生了所謂的 paraneoplastic synd…
38
胃腺癌(gastric adenocarcinoma)的治療,需考慮腫瘤的病理組織表現及腫瘤的分期。下列有關胃腺癌治療的敘述,何…
39
Stage II 或 stage III 的直腸癌(rectal cancer)最主要的治療方式仍是手術切除。下列降低直腸癌局部…
40
關於睪丸生殖細胞癌(germ cell tumor)治癒後,下列敘述何者錯誤?
41
下列何種做法,對於降低癌症治療造成的中性球低下併發燒(febrile neutropenia)的致死率最沒有幫助?
42
下列有關於遺傳性球形紅血球症(hereditary spherocytosis)的敘述,何者錯誤?
43
慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia, CLL)的特徵,何者錯誤?
44
Aspirin 是目前最廣泛使用的抗血小板藥物,其抗血小板的作用機轉是透過:
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下列有關氣喘治療敘述,何者最為適當?
46
63 歲女性,3 週前因下背劇痛至門診求診,並接受 non-steroid anti-inflammatory drug 止痛劑…
47
下列何種檢查,最能正確診斷特發性肺纖維化症(idiopathic pulmonary fibrosis)?
48
關於呼吸器相關肺炎(ventilator associated pneumonia),下列敘述何者最適當?
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罹患開放性肺結核的 35 歲女性病人,接受含有 isoniazid、rifampin、ethambutol 及 pyrazina…
50
75 歲獨居老太太,有糖尿病及高血壓病史,被鄰居發現倒在地下室,神智不清,下列何者最不可能造成她神智不清?
51
下列何者不是 COVID-19 肺部感染的特徵?
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下列有關葛瑞夫氏病(Graves' disease)的敘述,何者最不適當?
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甲狀腺癌是目前臺灣及全世界成長最快速的癌症之一,下列有關甲狀腺癌的敘述,何者錯誤?
54
下列有關糖尿病與心臟血管疾病的敘述,何者最不恰當?
55
下列敘述何者錯誤?
56
下列敘述何者錯誤?
57
下列敘述何者錯誤?
58
一位 25 歲的男性,因高血壓至門診就醫,檢查發現左側腎上腺有一個 4 公分的腫瘤,經尿液與影像檢查後,高度懷疑為嗜鉻細胞瘤(p…
59
有關肺結核病患之感染管制,下列敘述何者最不適當?
60
Extended-spectrum β-lactamase(ESBL)可以水解下列那些β-lactam 類抗生素,而使其失效?①…
61
下列有關 Q 熱疾病(Q fever)的敘述,何者正確?
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針對細菌性腦膜炎病人的診斷,下列有關腦脊髓液(CSF)檢查之敘述何者錯誤?
63
48 歲男性二週來頭隱隱的痛與漸進步履不穩,入院身體檢查沒有發燒,但是發現口腔念珠菌感染(oral candidiasis)和困…
64
20 歲男性病人,自從兒童時被診斷有 hypogammaglobulinemia,需要定期輸注免疫球蛋白(immunoglobu…
65
80 歲男性因發燒一週,合併下背痛來到診間就診,外院診斷為腰椎 L1~L2 的骨髓炎,則下列敘述何者錯誤?
66
有關健康與疾病照護模式(models of health, illness & health care)的敘述,下列何者正確?
67
80 歲中風且有尿失禁的男性病人,因右股骨頸骨折被送至急診室,病史詢問時發現是家人摑掌且推倒所致。有關老人虐待(elder ab…
68
有關家庭醫師照顧青少年病人時的角色敘述,下列何者錯誤?
69
有關旅遊前疫苗的接種原則,下列何者最正確?
70
55 歲肥胖糖尿病男性,最近在家人及心臟科醫師的強烈要求下,來到戒菸特別門診。從病史得知一年前曾發生疑似心肌梗塞,當時醫師即建議…
71
某社區居民約有 8000 位,老年人口約為 24%,醫療機構僅有衛生所,沒有私人藥局也沒有其他的基層診所。若想協助當地民眾找出健…
72
85 歲女性居家照護個案,近一個月跌倒兩次,下列何者可能是導致她跌倒的內在因子(intrinsic factors)?①跌倒過去…
73
下列何者不是推動安寧緩和醫療的目的?
74
十二指腸潰瘍在癒合過程中會造成十二指腸球部的變形,此變形符合下列何者?
75
39 歲女性,健康檢查時發現有心雜音,進一步做了電腦斷層檢查影像如附圖,最可能的診斷為下列何者?
76
75 歲女性被家人送至急診室,主訴最近 1 個月食慾不振和全身虛弱,過去病史有高血壓及糖尿病約 10 年。上星期門診和此次急診血…
77
依據 2015 美國心臟學會心肺復甦術及緊急心臟照護指引,有關心跳停止(cardiac arrest)病人恢復自發性循環(ret…
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關於糖尿病酮酸中毒(Diabetic ketoacidosis, DKA)之敘述,下列何者最不適當?
79
林先生最近因為頻繁的胃痛而到某教學醫院求診,經過陳醫師診療後建議接受胃鏡檢查。林先生於接受胃鏡檢查時,發現為他進行胃鏡檢查的陳醫…
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進行愛滋病患的人體試驗時,為確保病患隱私,簽署同意書時應注意的狀況,下列敘述何者正確?