114 年 · 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）（第二次）
114年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試（第二階段考試） · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解
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下列有關致癌因子（carcinogen）及其可能誘發的病變，何者最不適當？
厭食症（anorexia nervosa）的病人最不常有下列何表現？
有關急性痛風性關節炎之建議用藥，下列何者最不適當？
一位 90 歲女性巴金森氏症（Parkinson's disease）病友因肺炎住院，住院後發現有意識混亂、注意力無法集中之情況…
一位 60 歲男性，有吸菸嚼食檳榔習慣，主訴有頭暈、食慾差、倦怠、體重減輕與便秘等症狀。身體診察發現脫水現象，實驗室檢查發現高血…
下列關於經皮冠狀動脈介入（percutaneous coronary intervention, PCI）術前、術中、術後使用之…
胡先生 72 歲，有抽菸（每天1 包），並患有糖尿病、高血壓，於心臟科門診定期追蹤治療。原本只要兩種高血壓用藥便可將血壓維持在1…
下列有關高血壓藥物治療的敘述，何者錯誤？
馬伯伯 1 年前因為急性心肌梗塞導致心臟功能受損，需要長期服藥控制。最近因天氣炎熱，每天都喝很多冰水消暑。但是他慢慢覺得走路不到…
一位 35 歲的男性病人懷疑是白袍高血壓（white coat hypertension），下列何項診斷工具對鑑別診斷或病情評估…
一位 24 歲女性，其哥哥及弟弟均在青年時期因昏倒猝死送醫不治，本身過去並無重大疾病史，此次在坐雲霄飛車時昏厥被送至急診，心電圖…
一位 60 歲女性，高血壓病人，經藥物治療3 個月控制穩定，血壓已降至130/85 mmHg 左右。最近一個月，常有突發性劇烈乾…
關於冠狀動脈疾病（coronary artery disease）合併穩定心絞痛病人的藥物治療，下列敘述，何者正確？
女性病人因近日胸悶及心悸至心臟科門診求診。病人過去並無內科或全身性病史。身體診察發現有輕微收縮期心雜音。心電圖與胸部X 光檢查皆…
陳先生平時工作忙碌，最近因腹痛及血便至醫院求診，經檢查後懷疑是克隆氏病（Crohn's disease）。關於Crohn's d…
55 歲肥胖男性因為胃酸逆流、胸口灼熱接受胃鏡檢查，結果如圖。下列敘述何者錯誤？
位於頭部之胰臟癌相對於體、尾部之胰臟癌較常見的症狀為何？
一位 54 歲男性病人主訴倦怠、食慾差，過去肝炎史不詳，抽血生化檢查顯示：ALT（GPT）：1860 U/L、AST（GOT）：…
60 歲肥胖（BMI：27 kg/m2）、有糖尿病史、不曾喝酒的婦女，於健康檢查接受腹部超音波檢查時發現脂肪肝。下列敘述，何者最…
下列有關肝腎症候群（hepatorenal syndrome, HRS）的敘述，何者錯誤？
有關 B 型肝炎疫苗的敘述，下列何者錯誤？
60 歲的病人因腹水住院，下列抽血及腹水檢查數值，何者最可能是肝硬化所引起的腹水？
Esophageal motility disorders 是導因於esophageal neuromuscular dysfu…
下列何者不是顯影劑造成急性腎傷害之機轉？
一位病人的動脈血氣體分析結果：pH 7.30，PaCO2 32 mmHg，HCO3- 16 mEq/L，血 Na+ 136 mm…
有關慢性末期腎臟病人鈣磷平衡的敘述，下列何者正確？
25 歲男性病人，無自覺不適症狀，血壓160/100 mmHg、抽血檢驗發現血中creatinine 0.9 mg/dL、K+ …
一名低血鉀，高血壓病人，其靜脈血氣體分析結果：pH 7.45，HCO3- 31 mEq/L，PvCO2 47 mmHg，尿鉀30…
下列預防血液透析中發生低血壓的措施，何者最適當？
一位 54 歲男性無過去病史，參加完馬拉松賽後隔天出現尿量減少（350 mL/day）合併肌肉痠痛，身體診察發現皮膚膨脹程度偏低…
一 60 歲女性，已有類風濕性關節炎5 年，目前使用methotrexate 10 mg/週及plaquenil 200 mg/…
下列那一種腸道細菌的感染最不易誘發反應性關節炎（reactive arthritis）的發生？
一位 22 歲女性病人主訴最近一個多月常無故發燒，也常覺得兩側手指及腕關節不舒服。開學體檢被發現有白血球及血小板減少現象，且有蛋…
下列何種原發性免疫缺陷疾病（primary immunodeficiency diseases）是因為T 淋巴細胞之CD40L …
有關血管炎的敘述，下列何者正確？
化學藥物主要用來治療轉移性癌症或做癌症輔助性治療，關於化學藥物之副作用，下列敘述何者最不合適？
近年來基因定序研究的進展，已對肝細胞癌（hepatocellular carcinoma [HCC]）的分子基因變異（molec…
下列有關non-Hodgkin's lymphoma 的描述，何者錯誤？
有些淋巴瘤（lymphoma）之發生與病毒或細菌感染有關連性。下列連結何者最不適當？
一位 43 歲女士過去無特殊病史，在健康檢查時發現血紅素14.5 g/dL，白血球78,500/μL，血小板495,000/μL…
一位 35 歲婦女，過去無特殊病史。最近3 個月來皮膚經常出現瘀青，這幾天變得更厲害。身體診察發現手腳多處瘀青，其他無異常。抽血…
一位 45 歲女性病人因為黃疸就醫，抽血檢查發現血紅素為9.6 g/dL，白血球5,600/μL，血小板235,000/μL，總…
某病人 7 年前患有嚴重型再生不良性貧血症（aplastic anemia），成功接受血型相同HLA 資料庫配對成功之非血親造血…
大腸直腸癌（colorectal cancer）是全世界最常見的癌症之一，在臺灣地區的盛行率也逐年上升。腺瘤樣息肉（adenom…
下列何者不是CURB-65 用來評估社區型肺炎嚴重度的指標項目？
王先生有糖尿病病史多年，今發燒咳嗽有膿痰已5 天，胸部X 光攝影顯示肺有空洞（cavitation）之實質化（consolida…
一位氣喘病患平時使用支氣管擴張劑及茶鹼控制氣喘。最近其氣喘幾乎每天發作3～4 次，每月幾乎都需要到急診求治，肺功能FEV1 降至…
35 歲家庭主婦因一個星期的咳嗽和呼吸短促求診。胸部X 光檢查發現兩側肺浸潤，經支氣管鏡檢查，支氣管無異常。肺泡灌洗術（bron…
有關肺炎臨床診斷之定義，下列何者錯誤？
關於肺癌的敘述，下列何者正確？
關於乳糜胸（chylothorax）的敘述，下列何者正確？
70 歲男性因咳嗽就診，胸部X 光在左下肺葉有2 公分腫瘤。病人每天抽2 包菸已有45 年，目前並無服用任何藥物。身體診察：血壓…
治療肢端肥大症，下列那一項藥物能夠最有效降低生長素（growth hormone, GH）和 IGF-I（insulin-lik…
下列何種藥物，通常在甲狀腺危象（thyrotoxic crisis）時才會使用？
關於糖尿病慢性併發症之敘述，下列何者最不適當？
根據 National Cholesterol Education Program and Adult Treatment Pa…
下列何者最不可能導致低血糖？
一位 25 歲年輕男性病人，因心悸、氣喘、噁心、嘔吐、腹痛至急診就醫。病史詢問得知病人罹患糖尿病數年，須靠注射胰島素控制血糖，近…
病毒性腦炎（viral encephalitis）病人的腦脊髓液（CSF）檢查報告，最不可能出現下列何種結果？
下列何者最不可能傳播人類免疫不全病毒（HIV）？
心內膜炎在下列那些情形，需要心臟外科手術治療？①chordae tendineae rupture 合併嚴重急性心臟衰竭 ②瓣膜…
40 歲男性有慢性Ｂ型肝炎病史，未規則追蹤；至市場買魚時不慎被掉落的海魚刺到腳背，數小時後被刺傷的足背迅速紅腫疼痛，出現水泡（如…
關於醫院內標準防護措施（standard precaution）之實施對象及目的，下列敘述何者正確？
Aminoglycoside 與下列何種抗生素併用具加成作用（synergistic effect）？
進行性多發腦白質病變（progressive multifocal leukoencephalopathy, PML）是後天免疫…
38 歲陳女士常常因頭痛與肩頸痠痛就醫，診斷為緊張性頭痛（tension headache），依據生理心理社會模式（biopsy…
面對高齡病人時，下列敘述何項是最適當的臨床藥物處方原則？
LGBTQIA+（lesbian, gay, bisexual, transgender, questioning [their…
美國運動醫學會建議的運動處方內容，下列何者錯誤？
美國預防醫學工作小組（U.S. Preventive Services Task Force）的化學性預防建議事項中，下列何者建…
有關家庭暴力受害者的檢查或處置，下列敘述何者最適當？
實證醫學（evidence-based medicine）的證據層級，由高至低之排列順序為何？ ①世代研究（cohort stu…
臨終譫妄（terminal delirium）被定義為臨終前數小時出現的不可逆躁動，下列處置方式何者最適當？
下列關於主動脈疾病的影像學表現，何者正確？
12 歲的張小弟，近三日無正常解便，早上媽媽發現他解出黏液狀的排泄物，被家人送到急診室。醫師診察後安排腹部Ｘ光及腹部超音波檢查，…
關於孕婦的復甦急救（resuscitation）敘述，何者最適當？
臺灣南部發生芮氏規模6.6 的地震，造成房屋倒塌與大量人員傷亡。根據簡單檢傷及快速治療（simple triage and ra…
一位末期腎病變病人，每週三次血液透析治療已6 年，今日因胸部不適來院就診，在急診意識不清，脈搏摸不到，心律顯示每分鐘約50 下且…
關於醫師與同儕間的關係，下列何者正確？
A 病患已屬末期病人，家屬希望讓他接受安寧緩和醫療，但是都沒有人願意去告訴A 病患這件事。依據安寧緩和醫療條例之規定，下列敘述何…