104 年 · 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）（第二次）
104年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試 · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解
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下列有關老人尿失禁的描述，何者正確？
25 歲女病人因呼吸困難及心悸就診。身體診察顯示血壓 110/64 mmHg ，脈搏 116/min ，兩側肺底可聽見濕性囉音。…
48 歲女性主訴胸悶，偶有眩暈並有運動時呼吸困難，身體診察脈搏 64/min, 心臟大小正常，有S4 gallop ，在胸骨右緣…
有位病人自訴近 3個月來，肚子愈來愈脹，食慾愈來愈差，但每天仍有大便。就醫時身體診察發現腹部有位移性鈍音（shifting du…
有位 50 歲民眾接受健檢時，body mass index = 33 kg/m 2，上消化道內視鏡檢查發現有糜爛性食道炎（er…
75 歲男性病人，抽菸10 年以上，使用 calcium channel blocker 治療高血壓 10 年，胸痛接受顯影劑注…
68 歲女性病人,高血壓及糖尿病 10 年,兩年前血液肌酸酐 2.0 mg/dL,五週前血液肌酸酐 7.5 mg/dL。最近 1…
63 歲的男性患者有多次流鼻血，曾到耳鼻喉科求診，被診斷為慢性鼻竇炎引起鼻黏膜潰瘍出血。三個月之後因感冒引起久咳不癒有三週之久。…
一位 32 歲男性因發燒無力有一星期之久求診，血液常規顯示白血球計數達 96,000/ µL, 芽球85 ％, Hb 7.0 g…
一位 65 歲老先生跌倒，造成右下肢骨折送醫，X光檢查發現兩側下肢長骨及鎖骨另有多處蝕骨（osteolytic ）現象。腫瘤標記…
原發性自發性氣胸（primary spontaneous pneumothorax ）的敘述，下列何者最不恰當？
一位 50 歲女性肺結核病患，已服第一線 4種抗結核藥物一個月，病人主訴食慾較差，稍微倦怠，但小便更深黃，肝功能檢查發現 bil…
一位 50 歲女性有狹心症病史數年，最近因為疲倦無力，食慾減少，身體檢查發現皮膚有白斑（vitiligo ）；實驗室檢查free…
一位 68 歲女性有狹心症病史數年，一年前右側甲狀腺無意間發現一 2.5 cm 結節，當時心律正常，體重 58 公斤，free …
下列有關咳嗽之敘述，何者錯誤？
有關正常血管（blood vessel ）的敘述，下列何者正確？
下列有關周邊性眩暈（peripheral vertigo ）及中樞性眩暈（central vertigo ）的鑑別診斷之敘述，何…
一位 65 歲的男性病人，三年前有陳舊性心肌梗塞、高血壓、糖尿病、血脂異常及吸菸之習慣，在給予包括 beta blocker 及…
77 歲女性有糖尿病及二尖瓣閉鎖不全病史,以往並無心律不整病史,某日病人突發心悸及呼吸困難需緊急插管住加護病房治療,心電圖顯示為…
一位 72 歲的男性病人最近開始發生活動時胸痛症狀，他有高血壓和糖尿病，長期接受藥物治療；身體診察可聽見在心尖部位有第二度收縮期…
一位 65 歲男性，有高血壓病史，一天抽菸一包，在腹部摸到一個無痛而隨脈搏跳動之腫塊，接受腹部斷層掃描血管攝影（CT angio…
一名 55 歲男性有糖尿病病史，血壓 160/100 mmHg ，經尿液常規檢查：protein(+) ，血清中的 creati…
有關長鏈（long-chain ）、中鏈（medium-chain ）和短鏈（short-chain ）脂肪酸（fatty ac…
22 歲男性患者因為胃腸息肉接受檢查，發現在嘴唇有許多黑色 pigmentation ，其最可能的診斷為何？
有關大腸癌的敘述，何者正確？
有關小型肝癌（small hepatocellular carcinoma ）患者抽血檢驗，下列何者正確？
下列何者不是肝昏迷的初期症狀？
一位 22 歲女性病人因為6小時前吞食數量不明之 acetaminophen 藥片，被家人帶至急診處。病人有嘔吐現象，但生命跡象…
下列有關大腸直腸癌（colorectal cancer, CRC ）的敘述，何者錯誤？
下列何者為腹膜透析患者發生腹膜炎最常見之病因？
腎衰竭病人常有出血傾向，其中最重要的機轉為：
下列何類病人發生無症狀性菌尿症（asymptomatic bacteriuria ）時最需要給予抗生素治療？
有關泌尿道感染，下列何者最為正確？
下列有關 Wegener's granulomatosis 之敘述，何者最正確？
巨大細胞血管炎（giant cell arteritis ），常與下列何種疾病共同發生？
下列有關自體免疫疾病及其自體抗原的配對中，何者最為正確？
Sjögren's syndrome 病人最有可能出現那一種腫瘤？
有關何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma ），下列何者顯示疾病分期為第三期？
一20 歲男士有隱睪症病史，因睪丸腫大求診。體格檢查發現雙邊鎖骨上淋巴結腫大和乳房女性化。在這個階段最不合適的檢查應為：
一位 40 歲亞裔女性病人，沒有抽菸史，最近被診斷為非小細胞肺癌第四期，腫瘤有 EGFR 基因突變，下面何種治療較為合適？
一位 56 歲無特殊病史男性，亦無任何不適，在一次健康檢查時發現血紅素為13.5 gm/dL ，白血球 11500/ µL，血小…
一位 24 歲病人被發現有血紅蛋白 H疾病（hemoglobin H disease ），下列何種血紅蛋白在此病人特別多？
一位 35 歲女性因為月經流量太大應診，抽血檢查發現血紅素為11.2 gm/dL ，白血球 7550/ µL，血小板 19650…
正常的骨髓微環境（microenvironment ）對造血幹細胞移植術之成敗至關重要，下列何者不在此列？
除了遺傳性小圓球症（hereditary spherocytosis ）外，microspherocyte 最常在下列何種疾病的…
下列有關 COPD 病生理的敘述，何者錯誤？
下列何者不是造成急性呼吸窘迫症（acute respiratory distress syndrome ）的原因？
下列關於惡性間皮細胞癌（malignant mesothelioma ）的敘述，何者錯誤？
下列口服降血糖藥物中，不會引起體重增加的是那一種？
下列那一疾病比較不會併發骨質疏鬆症？
一位 62 歲女性乳癌病人，因化學治療後產生嗜中性白血球低下發燒（neutropenic fever ）住院。後來血液培養培養出…
發生人類後天免疫缺乏病毒（HIV ）母子傳染最主要時期為：
下列各項有關炭疽病（anthrax ）之敘述，何者最適當？
關於顱內壓上升的徵象（sign ），下列何者錯誤？
下列關於登革熱（dengue fever ）的敘述，何者錯誤？
下列那一種抗結核菌用藥不適合使用於孕婦？
下列關於預防院內泌尿道感染之原則，何者錯誤？
王老太太 85 歲，過去病史有糖尿病、高血壓、鬱血性心衰竭（congestive heart failure ），平日體重 76…
承上題，心電圖所顯示的診斷為何？
一位70歲男性病人,有糖尿病及高血壓病史,目前服用口服降血糖藥物治療,飯前血糖156 mg/dL,發生右側中等量肋膜積液約100…
承上題，上述病人肋膜積液最適宜之治療方式為：
附圖為血脂代謝之流程，其中之甲、乙及丙各代表何種產物？
承上題，在乙之 apolipoprotein 為何？
19 歲男大學生主訴有兩天的解尿疼痛與尿道口膿樣分泌物,過去一個月內曾與三位女性有性行為,皆未使用保險套,尿道分泌物革蘭氏染色鏡…
承上題，此病患沒有藥物過敏病史，治療用藥最佳選擇為何？
43 歲女性最近經常身體不適就醫，主要症狀是心跳加快、冒汗、手抖。她覺得好像無法呼吸、快要窒息的感覺，每次發作時間都很短，接受過…
一個家庭由夫婦及其子女所組成，此家庭的結構屬於下列何項？
一位 48 歲男性，身高 170 公分，體重 85 公斤，空腹血糖 136 mg/dl 。想減重以維持健康，但對運動沒有興趣。你…
有一位 9個月大的兒童，由她的祖母帶到健兒門診，接受全民健康保險兒童預防保健服務的第4次檢查，除了檢查身高、體重、頭圍、營養狀態…
陳太太是一位 62 歲的乳癌患者，在腫瘤切除手術後回診時對王醫師說：「我最近右上腹有點脹脹的感覺，是不是該進一步檢查？」，王醫師…
李醫師是在一個小鎮執業數十年的醫師，很多居民是由他所接生，幫忙處理居民從小到大的健康問題。李醫師的服務符合基層醫療保健的那一個特…
21 歲女性，無過去病史。3天前開始發燒、咳嗽。今天門診就診時仍有發燒，且呼吸較急促、呼吸時胸痛。意識清楚，血壓 100/70 …
56 歲女性，15 個月前被診斷為卵巢癌接受化學治療，最近主訴有噁心、嘔吐及食慾不振（anorexia ）。半年前開始體重逐漸下…
病人主訴發燒和右側腰部疼痛，電腦斷層檢查呈現如圖，下列那一項有關右側腎臟的診斷最正確？
一位成年病患無意識、無呼吸、無脈搏，心電圖如圖示。下列何者處置最為適合？
43 歲女性主訴昨天開始肚臍周圍疼痛，今天疼痛轉移到右下腹來，同時合併嘔吐、噁心，她就到急診來看診，她最有可能是什麼問題？
一位 22 歲男性有癲癇之病史，晚上參加朋友的生日派對後，當天即出現冒汗、頭暈、噁心、心悸的現象，因而來急診求診。經過詢問，此症…
承上題，下列何項處置最不恰當？
根據安寧緩和醫療條例的規定，不施行心肺復甦術只適用於那一類病人？
56 歲男性病患罹肺結核，於胸腔科門診治療一段時間後，發燒仍然持續，由於胸腔科醫師懷疑病患是否同時感染人類免疫缺乏病毒（HIV …