專技高考-營養師食品衛生與安全111 年第 27 題單選題
處理生鮮水產品時,手部被刺傷導致發燒、畏寒、患部紅腫熱痛等症狀,幾小時後演變成壞死性筋膜炎。可能是由下列何病原菌所導致?
ACampylobacter jejuni
BBacillus cereus
CVibrio vulnificus正確答案
DE. coli O157:H7
C正確答案
海水弧菌 Vibrio vulnificus 經傷口感染,可快速引發壞死性筋膜炎,俗稱海洋創傷弧菌。
為什麼答案是 C
創傷弧菌存在於海水與生鮮水產(尤其牡蠣、魚蝦)中,處理時刺傷可快速入侵血流,引發發燒、患部紅腫壞死,嚴重者數小時內進展為壞死性筋膜炎甚至敗血症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 海水弧菌 Vibrio vulnificus 經傷口感染,可快速引發壞死性筋膜炎,俗稱海洋創傷弧菌。
關鍵字:生鮮水產品 + 傷口感染 + 壞死性筋膜炎 → 直指創傷弧菌 V. vulnificus。
逐選項分析
A✕
空腸曲狀桿菌主要經由未煮熟禽肉、生乳傳播,引起腸胃炎與腹瀉,並非經傷口感染造成壞死性筋膜炎。
B✕
仙人掌桿菌常見於米飯、澱粉類食品,引起嘔吐型或腹瀉型食物中毒,與水產品傷口感染無關。
C✓ 正確
創傷弧菌存在於海水與生鮮水產(尤其牡蠣、魚蝦)中,處理時刺傷可快速入侵血流,引發發燒、患部紅腫壞死,嚴重者數小時內進展為壞死性筋膜炎甚至敗血症。
D✕
腸道出血性大腸桿菌 O157:H7 經由未熟牛肉、生菜傳染,典型症狀為出血性腹瀉與溶血性尿毒症,非傷口感染性病原。
常見食媒病原菌傳染途徑比較
| 菌種 | 主要食物/來源 | 典型症狀 | 感染途徑 |
|---|
| Campylobacter jejuni | 生禽肉、生乳 | 腹瀉、腹痛 | 食入 |
| Bacillus cereus | 米飯、澱粉製品 | 嘔吐或腹瀉 | 食入 |
| Vibrio vulnificus | 生鮮海產、海水 | 壞死性筋膜炎、敗血症 | 傷口/食入 |
| E. coli O157:H7 | 未熟牛肉、生菜 | 出血性腹瀉、HUS | 食入 |
考生常把「弧菌」一律想成腸炎弧菌(V. parahaemolyticus)。但題幹強調「刺傷後壞死性筋膜炎」,這是創傷弧菌 V. vulnificus 的經典臨床表現,不是食入型的腸炎弧菌,務必依症狀切入判斷。