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110 年 · 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)(第一次)

110年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試 · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解

1
一位48歲男性因急性腹痛住院。他曾接受過腹部手術,在住院前2天開始感到肚臍周圍有陣發性絞痛,厲害時伴有嘔吐,其腹痛與姿勢無關,仍…
2
美國Dr. Linda Fried團隊所提出的老人衰弱(frailty)定義不包括下列何者?
3
下列何者不是體溫偏低(hypothermia)的危險因子(risk factor)?
4
有關高脂血症治療用藥之敘述,下列何者錯誤?
5
接受腎移植後可能出現的伺機性感染(opportunistic infection)中,下列何者感染較常出現於移植後一個月內?
6
臨床上診斷心包填塞(pericardial tamponade)需要高度的警覺性,臨床上心包填塞的Beck's triad是指下…
7
許多疾病可引發次發性肺高壓(secondary pulmonary hypertension),下列何者除外?
8
下列有關先天性主動脈狹縮(congenital coarctation of the aorta)之敘述,何者錯誤?
9
有關慢性心衰竭(左心室射出分量<35%)的口服藥物治療原則,何者錯誤?
10
下列何者比較不會造成atrioventricular block?
11
一位50歲男性病人,因急性下壁心肌梗塞,接受緊急心導管治療,在right coronary artery置放支架後血壓130/9…
12
下列有關經皮冠狀動脈介入術(PCI)的敘述何者錯誤?
13
48歲男性,有高血壓及吸菸史,早上8點進辦公室便感到胸口悶痛、冒冷汗,被同事送至急診,9點做心電圖顯示如下圖,你是急診醫師,下列…
14
李先生,29歲,是位業務員。他過去一年來斷斷續續有下腹痛的現象,伴隨有解便次數增加及軟便情形,且常於上完大號後腹痛減輕。有關病情…
15
一位48歲男性,因5個月來出現餐後腹痛、腹脹及嘔吐等症狀而就醫。他在5年前曾因胃穿孔而開刀(subtotal gastric r…
16
58歲酒精性肝硬化患者,有食道靜脈瘤出血病史,因吐血而就醫,血壓90/50 mmHg、心跳:148/min,意識不清並躁動,下列…
17
一位40歲女性病人,主訴胸口燒灼感,正中胸骨下微痛,平躺睡覺時不適加劇,甚至有咳嗽之情形。下列何者為最可能之診斷?
18
一位53歲女性病人主訴食慾不振與茶色尿有10天。身體診察顯示無發燒、無腹部壓痛,但有黃疸。血液檢查顯示:bilirubin(to…
19
一位32歲女性主訴全身皮膚發癢與膚色變黑。血液檢查顯示:bilirubin(total/direct):3.8/2.9 mg/d…
20
幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染不會造成下列何者疾病?
21
關於Charcot's triad,下列何者不是條件之一?
22
對於早期(TNM stage 1或BCLC stage 0 or A)的肝細胞癌(hepatocellular carcinom…
23
關於大腸憩室症(diverticular disease),下列敘述何者正確?
24
下列何種檢驗對區分腹瀉或腎小管酸血症(renal tubular acidosis)引起正常陰離子隙代謝性酸中毒最具診斷價值?
25
56歲男性病人因意識不清至急診,身體診察發現呼吸22次/分鐘且深沉,初步血液檢查K+ 4.6 mEq/L、Na+ 138 mEq…
26
65歲女性病人糖尿病已15年,1個月前血中肌酸酐(creatinine)為1.1 mg/dL,3天前開始咳嗽有痰、發燒、呼吸困難…
27
一名63歲有高血壓的女性病患經體外碎石後確診為草酸鈣結石,下列何項措施無法預防結石復發?
28
下列有關腎因性全身纖維化(nephrogenic fibrosing dermopathy)的敘述,何者錯誤?
29
關於急性腎損傷(acute kidney injury)的治療方式,下列何者錯誤?
30
63歲女士因背痛服用diclofenac持續半年,因下肢水腫至門診求診,最近無噁心、嘔吐及腹瀉。身體診察查:血壓126/66 m…
31
27歲女性,主訴兩手小關節的酸痛,併有光過敏及Raynaud's phenomenon。在門診的檢查結果為:ANA 1:160 …
32
乾癬(psoriasis)病人較常出現下列何種基因?
33
Cytoplasmic ANCA(antineutrophil cytoplasmic antibodies)在下列那一種全身性…
34
關於原發性免疫缺陷疾病(primary immunodeficiency diseases)和免疫功能檢查的敘述,下列何者正確?
35
35歲男性因腦膜炎住院。腦脊髓液培養為李斯特菌(Listeria monocytogenes)。他主訴近一年來曾經發生過2次帶狀…
36
一位36歲病人過去無特殊病史,最近發現頸部及腋下有多顆直徑1~3公分之淋巴結,腹股溝亦有數顆淋巴結,最大者直徑約4公分。頸部淋巴…
37
一位40歲亞裔女性病人,沒有抽菸史,最近被診斷有非小細胞肺癌第四期。下列何種基因檢測對她的治療選擇最重要?
38
下列有關費城染色體陽性之急性淋巴芽細胞白血病(ALL)的敘述何者錯誤?
39
所謂嚴重型A型血友病(severe hemophilia A)是指血中第八凝血因子(factor VIII)之濃度低於正常值之多…
40
胃腺癌(gastric adenocarcinoma)依組織學分為diffuse type及intestinal type。以下…
41
65歲男性,因大便習慣改變合併有間歇性血便,到院就診。經系列檢查,發現患有一位於乙狀結腸的腫瘤,手術證實為adenocarcin…
42
一位18歲男性,因為輕微黃疸而來門診求醫。身體診察除了鞏膜泛黃之外,並無其他異常。患者血液數據顯示:白血球10,000/μL,分…
43
一位31歲男性,過去無特殊病史,因血尿與倦怠無力而被送到急診求診。身體診察呈現結膜蒼白與多處皮膚瘀青。實驗室數據顯示:白血球3,…
44
關於慢性阻塞性肺病(COPD),下列敘述何者最正確?
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45歲男性重症肌無力病人,因為上呼吸道感染後肌無力症狀惡化,且意識紊亂,由家人送至急診處。動脈血氧氣體分析(room air)結…
46
下列何種因素易導致吸入性肺炎(aspiration pneumonia)?①全身性硬化症(systemic sclerosis)…
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有關間質性肺疾(interstitial lung disease)主要病理生理學的變化,下列敘述何者錯誤?
48
下列有關結核性肋膜積液(tuberculous pleural effusion)之敘述,何者錯誤?
49
50歲之女性病人,因呼吸困難而前來就診,近距離即可聽到其吸氣時有stridor聲音,最可能診斷為下列何者?
50
74歲婦女因下肢無力、容易瘀青、下肢水腫約有3個月而就診。病人有退化性關節炎及骨鬆症,服用alendronate 70 mg/w…
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25歲女性,有心悸、手抖、怕熱、體重減輕等症狀,正服用抗甲狀腺藥物治療。最近出現發燒、喉嚨痛。下列何處置應最優先考量?
52
50歲女性,每日尿量5公升,限水測試後,尿滲透壓並無變化,每小時尿量並未減少。5小時後,靜脈注射desmopressin ace…
53
實體腫瘤(solid tumor)引起之高血鈣症,最常因腫瘤分泌下列何者而引起?
54
糖皮素(glucocorticoids)最不可能出現下列何種副作用?
55
有關葡萄糖恆定(glucose homeostasis)的敘述,下列何者最為恰當?
56
有關肥胖的敘述,下列何者錯誤?
57
一位26歲男同性戀,出現4週左右發燒、腹瀉、食慾不振、肛門潰瘍和體重減輕,身體診察發現口腔有念珠菌感染,血液培養長出nontyp…
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77歲病患有糖尿病和高血壓10年,持續接受藥物(metformin、amlodipine、aspirin)穩定控制外,身體健康,…
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下列何種抗生素的使用一般不需依腎功能的高低而調整使用劑量?
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下列何者是普通感冒最常見之致病病毒?
61
下列關於Listeria monocytogenes的敘述,何者正確?
62
下列關於上呼吸道感染的敘述,何者最不恰當?
63
下列關於二級梅毒(secondary syphilis)的臨床表現與治療,何者錯誤?
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25歲男性氣喘病人至門診求診,主訴最近一個月內有常規性使用吸入性類固醇,白天運動量沒有太大問題,但是一週使用急救藥物短效支氣管擴…
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承上題,此病人的最佳藥物使用,應建議如何調整?
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28歲未婚男性主訴自從換工作後,睡不好、經常會半夜全身冒汗且白天嗜睡、腰痠背痛、口乾、胃口不佳,體重雖未見明顯改變,但容易心悸又…
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有關男女性青少年在發育特徵的差異,下列敘述何者錯誤?
68
關於老年人譫妄(delirium)的敘述,下列何者正確?
69
依據美國預防醫學工作小組(US Preventive Services Task Force)的建議,下列何者為實證A級的化學預…
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依據美國預防醫學工作小組(US Preventive Services Task Force)建議,下列那一臨床問題的行為改變並…
71
有關溝通的空間因子(spatial factors),下列敘述何者正確?
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下列有關職業性肺病(occupational lung disease)之敘述,何者最適當?
73
有關末期病人呼吸困難(dyspnea)的評估及處置,下列敘述何者最不適當?
74
關於食道裂孔疝氣(hiatal hernia),下列何者錯誤?
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下列兩張圖為肝之超音波掃描,以下相關敘述何者錯誤?
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下列關於糖尿病酮酸中毒(diabetes ketoacidosis, DKA)之敘述,何者最不適當?
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下列何種臨床情況,最不適合使用阿托平(atropine)作為心跳低於每分鐘50下的治療?
78
18歲高中男生身高182公分,體重58公斤,平常喜歡打籃球,昨天打籃球時,突然感到左胸疼痛,感覺是尖銳的痛且深呼吸更嚴重,有喘不…
79
甲藥廠想要找乙醫師進行骨關節炎之非類固醇止痛藥(NSAIDs)的新藥臨床試驗計畫。下列敘述何者錯誤?
80
40歲胰臟癌末期病人,呈現癌症惡體質(cachexia),因疼痛難以控制入住安寧病房。病人表示,弟弟最了解他,知道自己不願意急救…