專技高考-營養師營養學114 年第 29 題單選題
維生素A缺乏常見於酗酒者。下列何者不是其缺乏的原因？
A肝臟細胞壞死，減少貯存的維生素A
B肝臟無法穩定製造用於運送維生素A的蛋白
C酒精降低 $\beta$ -胡蘿蔔素（ $\beta$ -carotene）在肝臟中的代謝轉換
D維生素A易溶於酒精而加速排泄至體外正確答案
D正確答案
酗酒致維生素A缺乏的原因在肝（儲存、RBP製造、β-胡蘿蔔素轉換），而非溶於酒精排出。
為什麼答案是 D
維生素A是脂溶性維生素，不會「溶於酒精」而加速排泄。此敘述是偽科學陷阱，酗酒造成維A缺乏是透過肝功能受損，而非溶解排出機制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 酗酒致維生素A缺乏的原因在肝（儲存、RBP製造、β-胡蘿蔔素轉換），而非溶於酒精排出。
維生素A是脂溶性，不會「溶於酒精」而排泄，此為偽科學陷阱選項，直接選D。
逐選項分析
A✕
肝臟是維生素A主要儲存器官（占90%），酗酒導致肝細胞壞死、脂肪肝或肝硬化，儲存能力下降，確實是缺乏原因之一。
B✕
維生素A需與視網醇結合蛋白（RBP, Retinol Binding Protein）結合才能運送至周邊組織。RBP由肝臟合成，酗酒損肝則RBP製造不穩，導致運送障礙。
C✕
酒精代謝會競爭乙醇脫氫酶（ADH）與視網醇脫氫酶，抑制β-胡蘿蔔素轉換為視網醇，減少維生素A生成，確為缺乏原因。
D✓ 正確
維生素A是脂溶性維生素，不會「溶於酒精」而加速排泄。此敘述是偽科學陷阱，酗酒造成維A缺乏是透過肝功能受損，而非溶解排出機制。
酗酒導致維生素A缺乏的四大機轉
| 機轉 | 部位 | 影響 | 是否為原因 |
|---|
| 肝細胞壞死 | 肝臟 | 儲存量下降 | ✅是 |
| RBP合成減少 | 肝臟 | 運送受阻 | ✅是 |
| 抑制β-胡蘿蔔素轉換 | 肝臟酶系 | 生成減少 | ✅是 |
| 溶於酒精排泄 | （不存在） | — | ❌偽敘述 |
D選項利用「酒精是溶劑」的直覺誤導，把脂溶性維生素說成溶於酒精排泄。事實上維A是脂溶性，酗酒致缺乏是透過肝功能傷害（儲存、RBP、轉換酶），不是溶解排出。 
