專技高考-營養師食品衛生與安全111 年第 31 題單選題
下列何種重金屬易引起腎小管損傷並妨礙鈣再吸收，嚴重時甚至造成骨骼脆裂、疼痛不已？
B正確答案
鎘中毒會損害腎小管、影響鈣再吸收，導致骨軟化與劇痛，即著名的「痛痛病」。
為什麼答案是 B
鎘會蓄積於腎臟近端腎小管，造成腎小管功能障礙，使鈣、磷再吸收不良而流失，長期導致骨質軟化、自發性骨折疼痛，即日本富山縣「痛痛病」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鎘中毒會損害腎小管、影響鈣再吸收，導致骨軟化與劇痛，即著名的「痛痛病」。
看到「骨頭痛、骨脆裂」→ 直接鎖定鎘（Cd），這是痛痛病 (Itai-itai) 的經典敘述。
逐選項分析
A✕
銅過量主要造成肝臟損傷（如威爾森氏症），並非腎小管與骨骼病變，與題幹症狀不符。
B✓ 正確
鎘會蓄積於腎臟近端腎小管，造成腎小管功能障礙，使鈣、磷再吸收不良而流失，長期導致骨質軟化、自發性骨折疼痛，即日本富山縣「痛痛病」。
C✕ 陷阱
砷中毒典型為烏腳病、皮膚角化與癌症（皮膚癌、肺癌），雖也具腎毒性但非以骨骼脆裂疼痛為主要表現。
D✕ 陷阱
汞（尤其甲基汞）中毒典型為神經系統病變，即日本熊本縣「水俁病」，症狀為感覺異常、視野狹窄、運動失調，而非骨骼疼痛。
四大重金屬中毒對照
| 金屬 | 主要靶器官 | 代表疾病 | 典型症狀 |
|---|
| 鎘 Cd | 腎小管、骨骼 | 痛痛病 | 骨軟化、骨折、劇痛 |
| 汞 Hg | 中樞神經 | 水俁病 | 感覺異常、運動失調 |
| 砷 As | 皮膚、末梢血管 | 烏腳病 | 皮膚角化、肢端壞疽 |
| 鉛 Pb | 神經、造血 | 鉛中毒 | 貧血、腹痛、神經病變 |
| 銅 Cu | 肝、腦 | 威爾森氏症 | 肝硬化、K-F環 |
考生常把「痛痛病」和「水俁病」搞混，兩者都發生在日本、都與重金屬污染有關，但一個是鎘傷骨、一個是汞傷神經。記訣：「鎘→骨痛痛」、「汞→神經麻」。 
