專技高考-營養師食品衛生與安全113 年第 32 題單選題
下列何種環境污染物不會引起貧血症狀？
A、B、C、D正確答案
砷、鉛、鋁皆會干擾造血導致貧血，鋅缺乏才會貧血、過量反而抑制銅吸收但非典型貧血污染物。此題答案有爭議，官方公告無標準答案。
為什麼答案是 A、B、C、D
鋅本身為人體必需微量元素，過量鋅攝取主要是抑制銅吸收間接造成貧血，作為「環境污染物」直接引起貧血的證據最弱，故相對最佳答案為鋅。
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完整詳解
Pro · 無限重點 砷、鉛、鋁皆會干擾造血導致貧血，鋅缺乏才會貧血、過量反而抑制銅吸收但非典型貧血污染物。此題答案有爭議，官方公告無標準答案。
鉛是最經典的貧血重金屬（抑制 ALA 脫水酶），砷、鋁亦會；鋅為人體必需微量元素，污染致貧血證據最弱。
逐選項分析
A✕
砷會抑制血基質合成酵素，並造成紅血球溶血與骨髓抑制，慢性砷中毒確實會引起貧血。
B✕ 陷阱
鉛是最經典的貧血污染物，抑制 ALA 脫水酶（ALAD）與 ferrochelatase，阻礙血紅素合成，並縮短紅血球壽命，典型表現為小球性低血色素貧血。
C✕
鋁會干擾鐵代謝與血基質合成，長期洗腎病人因鋁中毒常見小球性貧血，為臨床已知的鋁中毒表徵。
D✓ 正確
鋅本身為人體必需微量元素，過量鋅攝取主要是抑制銅吸收間接造成貧血，作為「環境污染物」直接引起貧血的證據最弱，故相對最佳答案為鋅。
重金屬/環境污染物與貧血機制
| 污染物 | 貧血機制 | 臨床表現 | 考點頻率 |
|---|
| 鉛 Pb | 抑制 ALAD、ferrochelatase | 小球性低血色素貧血、嗜鹼性斑點 | ★★★★★ |
| 砷 As | 骨髓抑制、溶血 | 正常或大球性貧血 | ★★★ |
| 鋁 Al | 干擾鐵利用 | 洗腎病人小球性貧血 | ★★★ |
| 鋅 Zn | 過量→抑制銅吸收→間接 | 少見、非典型 | ★ |
四個選項都是重金屬，學生易被「砷、鉛、鋁」這些毒性金屬誤導，忽略鋅其實是人體必需微量元素。考點在於「污染物直接致貧血」的證據強弱，而非絕對不可能致貧血。本題官方未公告標準答案。 
