專技高考-營養師食品衛生與安全113 年第 31 題單選題
下列何種病原菌之致病能力與其是否具有溶血反應有關？①侵入型大腸桿菌 ②腸炎弧菌 ③李斯特菌 ④肉毒桿菌
D正確答案
腸炎弧菌的神奈川現象(KP+)與李斯特菌的β溶血素(LLO)都是溶血反應相關的致病關鍵。
為什麼答案是 D
腸炎弧菌具「神奈川現象(Kanagawa phenomenon)」即在Wagatsuma血瓊脂上產生β溶血(TDH耐熱直接溶血素)，是致病指標；李斯特菌分泌Listeriolysin O造成β溶血，是逃出吞噬體的關鍵毒力因子。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腸炎弧菌的神奈川現象(KP+)與李斯特菌的β溶血素(LLO)都是溶血反應相關的致病關鍵。
記口訣：「腸李會溶血」—腸炎弧菌(Kanagawa)＋李斯特菌(Listeriolysin O)。
逐選項分析
A✕
侵入型大腸桿菌(EIEC)致病機轉是侵入大腸上皮細胞造成類痢疾症狀，與溶血反應無關；腸炎弧菌雖正確但配對錯誤。
B✕ 陷阱
李斯特菌正確，但肉毒桿菌致病來自神經毒素(botulinum toxin)阻斷神經傳導，屬厭氧產毒型，與溶血反應無關。
C✕
兩者皆錯：EIEC靠侵入力、肉毒桿菌靠神經毒素，都與溶血無關。
D✓ 正確
腸炎弧菌具「神奈川現象(Kanagawa phenomenon)」即在Wagatsuma血瓊脂上產生β溶血(TDH耐熱直接溶血素)，是致病指標；李斯特菌分泌Listeriolysin O造成β溶血，是逃出吞噬體的關鍵毒力因子。
四大食媒病原菌致病機轉對照
| 病原菌 | 主要致病因子 | 與溶血關係 | 特徵 |
|---|
| 侵入型大腸桿菌(EIEC) | 侵入大腸黏膜細胞 | ❌無關 | 類志賀氏痢疾 |
| 腸炎弧菌 | TDH耐熱直接溶血素 | ✅神奈川現象(KP+) | 生食海產 |
| 李斯特菌 | Listeriolysin O (LLO) | ✅β溶血 | 孕婦/冷藏食品 |
| 肉毒桿菌 | 肉毒神經毒素 | ❌無關 | 罐頭厭氧產毒 |
肉毒桿菌常被誤以為「毒性強=會溶血」，但其毒力完全來自神經毒素抑制乙醯膽鹼釋放，與紅血球裂解無關；同樣EIEC靠侵入力而非溶血素，要區分「侵入型」與「產溶血素型」致病機轉。 
