108 年 · 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）（第一次）
108年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試 · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解
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一位40歲女性，因車禍接受頭部電腦斷層攝影檢查，發現腦下垂體部位有空蝶鞍（empty sella）現象。她目前月經正常，飯前血糖…
一位35歲的男性，因為意識不清被家人送至急診就醫，抽血檢查發現血鈉過高（160 mEq/L，參考值135～145 mEq/L）。…
一位35歲男性因慢性腹瀉就醫，此症狀在食用麵粉製品後會加劇，少吃會較緩解。血液學檢查顯示血紅素11.5 gm/dL，白血球及血小…
下列各項有關瓣膜性心臟病的敘述，何者正確？
一位23歲男性因心悸至門診檢查，心電圖顯示如下圖，其附屬路徑或旁道（accessory pathway）最可能位在何處？
一位82歲男性，有高血壓與慢性腎臟疾病，主訴最近疲倦無力，血壓152/90 mmHg，呼吸15次/分，心跳65次/分，體溫36.…
一位36歲女性無任何過去病史，因連續3日胸痛至急診求診。胸痛於特定姿勢可較緩解。她否認近日有使用藥物或創傷史，但目前有喉嚨痛等感…
一位28歲女性因運動性呼吸困難大約半年至心臟科門診求診。病患否認有胸悶，端坐呼吸或陣發性夜間呼吸困難情形，大約在1週前突發性心悸…
王先生接受上下肢血壓的檢查，下肢dorsalis pedis artery收縮壓為90 mmHg，上臂測得的血壓為150/75 …
李先生因呼吸困難而到醫院就診，在診間醫師問完病史後，就作身體診察，其中包括了abdominojugular reflex，結果發…
下列改變血行動力學（hemodynamics）的動作，與心臟雜音之間的關係何者錯誤？
有關心臟血管系統的身體檢查與評估，下列何者錯誤？
下列有關利用肝穿刺診斷各種病毒性肝炎相關之肝臟疾病的敘述，何者錯誤？
肝穿刺是診斷肝臟纖維化的黃金標準，但有其臨床應用的困難與判讀上的限制。非侵入性肝纖維化檢測是可行的替代方案，而且目前臨床上已經逐…
有關B型肝炎病毒的敘述，下列何者錯誤？
50歲的B型肝炎男性病人，肝臟內有一顆8公分的肝細胞癌併有肝門靜脈主幹腫瘤栓塞（main portal vein tumor t…
對於肝腎症候群（hepatorenal syndrome）的敘述，何者正確？
關於發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease, IBD）的敘述，下列何者正確？ ①發病高峰期在20至…
關於大腸癌的症狀，何者正確？
關於Zollinger-Ellison syndrome下列何者敘述正確？
關於胰臟癌的敘述，下列何者正確？
72歲男性為慢性腎病病人，血中肌酸酐（creatinine）6.3 mg/dL，下列何種酸鹼電解質狀態最少發生在此病人？
65歲女性病人因長期糖尿病腎病變，接受規則血液透析治療已5年，透析前血中磷（PO43-）6.8 mg/dL、鈣（Ca++）10.…
48歲男性末期腎病病人，接受長期免疫抑制劑治療，移植前無糖尿病病史，移植3個月後血中肌酸酐0.8 mg/dL，飯前血糖210 m…
針對嘔吐導致急性腎損傷的病人，欲區分prerenal或intrinsic病因，下列何項指標最為適合？
下列何種疾病所造成的急性腎損傷，其血液檢驗結果最少發生eosinophilia？
依照2012年最新之KDIGO（Kidney Disease：Improving Global Outcomes）準則，下列診斷…
一位18歲男性大學新生，一星期前入學體檢報告正常。三天前參加新生盃籃球比賽後關節酸痛，自行購買止痛藥（diclofenac）服用…
高尿酸血症（hyperuricemia）是造成痛風（gout）的最主要原因，下列關於造成高尿酸血症的敘述何者正確？
關於calcium pyrophosphate deposition（CPPD）和calcium apatite deposit…
有關多發性肌炎（polymyositis）的敘述，下列何者正確？
有關顳動脈血管炎（temporal arteritis）的敘述，下列何者正確？
40歲李女士約3年前診斷為全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus），除發病時曾有關節腫痛與皮膚…
已知肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）有不同的etiologic factors，且這些fa…
有關「血清CA19-9值」於胰臟癌（pancreatic ductal adenocarcinoma）診療上的敘述，何者正確？
關於原發性肺癌的敘述，何者錯誤？
一位46歲女性因為常常頭暈，爬樓梯時感到很喘而來醫院求診。身體檢查除臉色與結膜蒼白之外，並無其他明顯異常。患者血壓106/76 …
一位65歲男性，其血液數據顯示，白血球高達160,000/μL，血紅素12.7 g/dL，血小板是165,000/μL，白血球分…
一位30歲女性，過去健康狀況良好，並無重大疾病。她在最近5年的身體檢查中多次發現血小板低下，血小板數多維持在40,000/μL左…
66歲男性，自訴以往健康良好。2個月前發現有兩側頸部、腋下與腹股溝淋巴結腫大，經左側淋巴結切片檢查診斷為angioimmunob…
下列關於子宮頸癌（cervical cancer）的敘述，何者錯誤？
關於grade IV astrocytoma（glioblastoma）的敘述，何者錯誤？
有關石綿肺症（asbestosis）的敘述，下列何者錯誤？
關於肋膜腔積液（pleural effusion）的敘述，下列何者正確？
關於肺腺癌基因突變及標靶治療，下列敘述何者正確？
55歲之女性病人，有高血壓及糖尿病史在使用藥物，抱怨長期乾咳已有近3個月，沒有咳血及呼吸困難。身體診查及例行胸部X光片檢查皆為正…
75歲男性病人，因多年來有運動時呼吸困難現象，前來醫院就診。就診時沒有發燒，身體診查發現有兩手有杵狀指（clubbing fin…
28歲的開放性肺結核女性病人，接受含有isoniazid, rifampin, ethambutol及pyrazinamide的…
過去身體都十分健康的46歲男性病人，因為發燒及咳嗽3天到門診就醫，胸部X光檢查有疑似肺炎病灶。下列何者最不可能為致病菌？
下列何者不是典型之甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）的症狀？
下列何者是甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）的細胞來源？
有關糖尿病的分類、診斷與病因，下列敘述何者最正確？
有關血脂質的代謝，下列敘述何者最正確？
關於代謝症候群（metabolic syndrome）之敘述，下列何者錯誤？
52歲女性患者，半年來有間歇性心悸、冒冷汗、頭痛、血壓突然升高到約180/100 mmHg的情況，下列何種內分泌疾病最需要列入診…
下列何者最可能是人工瓣膜手術後2個月內引發心內膜炎（prosthetic valve endocarditis）的致病菌？
下列關於導管相關尿路感染（catheter-associated urinary tract infection）的敘述，何者正…
下列有關Q熱感染（Q fever）的病因與表現的敘述，何者正確？
70歲肺癌病人化學治療後，電腦斷層追蹤發現右上肺有3 cm的結節，切片手術病理報告為：Granulomatous inflamm…
人類免疫不全病毒（HIV）感染CD4+ T細胞，先與CD4接受器結合，再與副接受器（co-receptor）結合，副接受器也是一…
一位20歲運動員參加馬拉松比賽約2小時後因昏倒與痙攣被救護車送醫治療。抵達醫院時，意識呈昏迷，心跳每分鐘120次，血壓98/52…
上述病人的處置，何者最不適宜？
兩天後，上述病人抱怨兩腿酸痛、腫脹，並且發現茶色尿，但尿量沒有明顯變少。下肢檢查發現肌肉有壓痛。血中肌酸激酶（creatine …
40歲病人因劇烈頭痛發燒來到急診，之前沒有用過抗生素，腦脊髓液檢查發現腦壓（opening pressure）300 mmH2O…
承上題，腦脊髓液培養初步結果顯示有yeast，下列處置何者錯誤？
21歲陳先生，無過去病史。3天前開始發燒、咳嗽。今天就診時仍發燒，且呼吸較急促、呼吸時胸痛，意識清楚。血壓96/62 mmHg，…
21歲王小姐，主訴在運動時會有哮鳴及呼吸急促之現象。要預防在此情況下誘發氣喘，下列那一藥物是最佳選擇？
75歲具高中教育程度的男性病人，因高血壓及糖尿病的追蹤治療前來就診，同時陳述最近一個月接連發生兩次的跌倒，為他進行周全性老年評估…
下列「狂犬病暴露後的疫苗注射」及建議時間，何者正確？
馮科長45歲，體型微胖，半年多前開始有無故突然的胸痛發作。看了多間醫學中心的心、肺等專科，做了各種健保及自費檢查，都找不出器質性…
就實證醫學（evidence-based medicine）的證據層級比較而言，下列不同的研究型態，何者的層級是最高的？
有關臺灣的社區醫療體系中，沒有從事基層醫療服務的單位或組織為何？
孔太太是一位大腸癌末期病人，進入安寧病房時已經意識不清無法辨識家人，完全臥床無法行動，只能進食少量半固體食物，身體日漸虛弱與消瘦…
一位女性病患右側甲狀腺及右下邊脖子淋巴腺無痛性腫大，其右側甲狀腺灰階及彩色杜卜勒超音波檢查如圖，最可能的診斷為何？
依2015年American Heart Association Guidelines執行成人心肺復甦時，應提供的通氣次數及通氣…
有關古柯鹼（Cocaine）所造成的急性冠心症時，下列那一種藥物是禁忌？
一位66歲糖尿病合併腎病變病人，有胸悶、咳嗽無痰、呼吸急促、意識昏睡，生命徵象顯示血壓80/40 mmHg，心跳每分鐘40下，呼…
一位18歲男性因為8小時前開始腹痛而來急診，伴隨有些微噁心症狀，食慾不佳（anorexia），無發燒。腹部疼痛的位置原本在肚臍周…
依據安寧緩和醫療條例之規定，不施行心肺復甦術或維生醫療之意願書的內容，下列敘述何者錯誤？
下列何者不是學者Jonsen等人用來解決臨床醫學個案問題的四主題法或四象限法（four topics or four boxes…